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目的了解重庆市云阳县居民卫生服务现状,评价目前该县居民的卫生服务需要和利用及其影响因素,为制定卫生服务政策提供客观的科学参考依据和相关的政策建议。方法对重庆市云阳县的居民采取整群分层抽样的方法,抽取部分居民进行卫生服务家庭健康调查。了解居民的社会人口学特征,计算居民两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率和住院率。用χ2检验分析两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率和住院率的影响因素、就诊情况和不就诊原因,结合文献检索法,评价了卫生服务需要和利用的影响因素。并采用非条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果(1)两周患病情况:两周患病率为14.11%,高于98年全国卫生服务调查中的农村水平(13.71%),低于城市水平(18.7%),性别年龄别两周患病率曲线呈U型,女性患病率比男性高;患病居民中两周患病率系统疾病构成前三位分别是呼吸系统疾病(7.81%)、消化系统疾病(2.10%)、肌肉骨骼系统疾病(1.38%),与98年全国卫生服务调查农村人口调查结果相似。单因素分析结果提示社会学影响因素中,年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济收入、最近诊所距离与两周患病有统计学意义。(2)两周就诊和住院情况:两周就诊率11.22%,住院率7.48%,性别年龄别就诊率曲线呈U型,各组女性就诊率均比男性高。单因素分析结果提示社会学影响因素中年龄、性别、婚姻状况、文化程度、最近诊所距离与两周就诊率和住院率有统计学意义。居民不就诊和不住院的主要原因是经济困难和自感病轻,其中有10%的人采取了自我治疗措施。(3)非条件Logistic回归模型多因素分析显示年龄、婚姻、家庭收入、文化程度、性别等是其主要影响因素。结论重庆市云阳县县居民卫生服务现状的特点是:患病率上升明显,但卫生服务利用较低,需要应进一步向需求转化;卫生服务需求的重点人群是老年人、文化程度低、经济收入低和患有慢性病的人群;医疗卫生服务可及性、经济、环境和卫生知识行为是影响卫生服务需要和利用的重要因素。建议:大力发展经济,以经济进步带动卫生服务水平的提高;增加基层医疗机构建设;尝试开创适合农村的社区卫生服务新型模式;在贫困农民中进行适合农民需要的医疗保障制度改革;加强健康教育力度;多层次、多形式培训和办学,提高农村医技人员的整体水平。