免疫炎性指标与凝血功能指标在急性下肢深静脉血栓形成诊断中的临床价值及相关性分析

来源 :扬州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fz1122
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目的:探讨免疫炎性指标与凝血功能指标在急性下肢深静脉血栓形成诊断中的临床价值及相关性分析,为下肢深静脉血栓早期临床诊断和个体化治疗提供理论基础和指导方案方法:选取扬州大学附属医院血管外科2015年1月至2020年12月诊治128例无明显诱因的急性下肢深静脉血栓患者为DVT组,其中男64名,女64名,其诊断标准:(1)患者患肢明显肿胀并伴有疼痛,且均通过下肢血管彩色多普勒超声诊断为下肢DVT;(2)发病时间≤14天;(3)患者均为首次发病;另外选同一时间范围内我院体检中心体检者100名作为对照组,所有研究者已完成入院时临床资料信息统计以及血常规和凝血功能检查,将临床资料与检查结果进行统计、分析,观察两组人员免疫炎性指标及凝血标志物在急性下肢深静脉血栓形成诊断中的临床价值,采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线确定最佳诊断截断点的数值、灵敏度、特异度和曲线下面积(area under the curve,AUC),并根据急性下肢DVT患者发病的相关影响因素采用Logistic回归分析急性下肢DVT中的危险因素。结果:1.进行卡方检验及t检验统计后发现两组之间的年龄、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟史之间差异均无统计学意义(P>0.05),两组之间基线资料具有可比性。2.急性下肢DVT患者组中,中性粒细胞数值、单核细胞数值、平均血小板体积、PLR、NLR、MPVLR、MLR、S Ⅱ、FIB及D-二聚体水平均高于对照组,淋巴细胞计数及血小板计数较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.根据ROC曲线下AUC面积分析,可以得出中性粒细胞、单核细胞、MPV、PLR、NLR、MPVLR、MLR、S Ⅱ、FIB、D-二聚体诊断 DVT 的 AUC 分别为 0.637、0.633、0.575、0.712、0.810、0.826、0.846、0.738、0.652、0.904,其最佳截断点的数值分别为5.235×109/L、0.465×109/L、10.75fL、107.845、2.715、5.817fL2/109、2.096、424.848×109/L、3.366g/L、0.605mg/L,此时灵敏度分别为 0.344、0.406、0.266、0.688、0.625、0.750、0.844、0.656、0.383、0.867,特异度分别为 0.650、0.850、0.860、0.660、0.920、0.770、0.750、0.740、0.940、0.840。4.急性下肢DVT危险因素的多元Logistics回归分析结果显示:中性粒细胞计数升高、淋巴细胞计数降低、单核细胞计数升高、MPV数值升高、NLR数值升高、MPVLR数值升高、MLR数值升高、S Ⅱ数值升高、FIB和D-二聚体数值升高及是急性下肢DVT的危险因素。结论:中性粒细胞、单核细胞、MPV、NLR、MPVLR、MLR、SⅡ数值升高,淋巴细胞计数降低是可以预测并诊断急性下肢DVT的免疫炎性指标,FIB及D-二聚体可作为诊断急性下肢DVT的凝血功能指标。
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