目的:本研究采用铜砭刮痧疗法治疗老年失眠患者,观察铜砭刮痧疗法治疗老年失眠疗效,为铜砭刮痧疗法治疗老年失眠的后续研究提供参考。方法:本研究纳入92例老年失眠患者,按随机对照临床试验的方法,1:1分配至试验组和对照组。对照组采用一般失眠患者的护理方法,如调整环境、指导锻炼等,试验组在对照组的基础上使用铜砭刮痧疗法。试验组刮痧部位为头部、锁骨以上的颈肩部及第12胸椎以上的上背部,重点穴位有百会,四神聪,安眠穴,心俞,风府,大椎,神庭。首先从发际线开始从前向后刮头部,刮痧的力度根据患者感受作出相应调整,以舒适为度,头部不求出痧。然后刮拭颈肩部,涂抹刮痧介质,从颈部风池穴刮至肩背部的肩井穴处,按由上到下进行铜砭刮痧治疗,体质壮实者采用较重刮拭力度,体质较弱者力度可相对放轻,一次治疗的刮痧时间控制在1小时以内,每个部位刮50下左右。每周1次,2次为1疗程,本次研究进行3个疗程,共6次。在治疗前进行一般资料的收集和睡眠情况的评估,并在第1疗程结束时、第2疗程结束时、第3疗程结束时、全部疗程结束1个月后对受试者睡眠情况再次评估,共计5个时间点的睡眠情况均使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定。在试验过程中及时记录所用药物和不良反应并在研究结束后进行安全性评价。结果:本研究纳入92例老年失眠患者,试验组脱落1人,脱落率为0.01%,有91例完成研究和随访并纳入统计分析。治疗前对试验组和对照组患者的一般资料(年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒、吸烟、性情、失眠时间、中医证型)和PSQI总分及各维度评分进行比较,结果显示均具有可比性(P>0.05)。治疗后PSQI总分及入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍得分的分析结果显示:第1疗程结束时、第2疗程结束时、第3疗程结束时、全部疗程结束1个月随访时组内比较,各项目得分较治疗前均下降,其时间效应均有统计学意义(P<0.05),时间与分组的交互作用同样有统计学意义(P<0.05),分组效应有统计学意义(P<0.05)。组内比较表示随着疗程进展,两组PSQI总分及各维度分均下降,在随访时有所反弹。结论:铜砭刮痧疗法能改善老年失眠患者的睡眠指标,且刮痧操作简便,显效快,维持效果较好,患者的接受度较高,值得在老年患者一般保健和临床治疗中采用。