目的回顾性研究膝关节周围骨肉瘤假体置换术后的长期疗效。方法随访2005年至2013年在解放军总医院确诊并进行新辅助化疗和肿瘤假体置换手术的膝关节周围骨肉瘤患者。通过查阅病历、电话问询、门诊随访等方式分析患者初诊情况、治疗过程以及术后疗效。初诊情况包括首发症状、症状持续时间、影像学检查、是否合并病理性骨折;治疗过程包括新辅助化疗方案与解救、手术切除与重建;术后疗效评估包括骨肉瘤复发转移、膝关节活动功能、假体相关并发症。结果符合纳入标准的患者共255例。其中股骨远端182例,胫骨近端73例。以疼痛症状就诊的患者165例,以肿块表现而就诊患者23例,同时伴有疼痛、肿胀的患者64例,其他因素就诊的患者3例。平均症状持续时间4个月。化疗方案为异环磷酰胺、甲氨蝶呤(顺铂)、多柔比星,坏死率大于90%的患者153例。手术采用普通肿瘤假体置换患者226例,可延长假体置换患者29例。综合治疗后5年生存率为83.1%。假体重建术后平均MSTS功能评分27分。术后发生感染5例,假体周围骨折3例,假体断裂3例,假体脱位1例。结论新辅助化疗对于骨肉瘤全身的控制和远期生存率的保障起到十分重要的作用。假体重建保留肢体和部分功能,提高患者生活质量。