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目的：回顾性研究多系统萎缩患者的临床症状及卧立位脑血流变化的诊断价值。方法：选择30例经临床诊断为很可能为MSA的患者作为病例组，采集其临床资料，同时应用UMSARS量表对临床症状作出评估。选取30名健康志愿者（排除心肺疾病及焦虑、抑郁等影响因素）及20例焦虑症患者作为对照组，三组分别进行卧立位脑血流变化检查。测量病例组和对照组卧立位脑血流速度、心率（heart rate，HR）、搏动指数（Pulsatility index PI）、阻力指数（resistance index，RI），并进行两样本参数的t检验。结果：选择于2010年1月-2012年3月之间就诊于我院的30名多系统萎缩患者，入选的患者年龄为36-73岁，平均年龄为55岁，男女比例为2.33：1。SDS17例，SND2例，OPCA11例。首发症状为直立性低血压的占36.67%（11/30）；帕金森症状占10.00%（3/30）；共济失调占43.33%（13/30）；性功能障碍6.67%(2/30)；尿便障碍占3.33%（1/30）。本研究30例很可能诊断为MSA的患者中13例w波消失，18例出现直立性低血压症状，30例健康对照组w波均存在,20例焦虑症患者卧立位血压无明显差异，但立位脑血流速度未恢复正常。结论：（1）MSA是一种散发性、慢性进行性神经系统变性疾病，多中年后发病，50岁以上人群发病率提高，男性较女性多见，临床表现多种多样。（2）MSA出现直立性低血压的机制为中枢性压力感受器损害，有直立性低血压的MSA患者立位血压下降＞30/20mmHg，部分患者卧立位脑血流变化可见w波消失。而焦虑患者卧立位血压无明显差异，卧立位脑血流变化可见脑血流速度未恢复正常，w波异常少见。（3）卧立位脑血流变化w波消失较卧立位血压下降能更客观的反映脑血流速度变化的特点，对于MSA的诊断具有重要的临床应用价值。（4）脑彩超具有经济、方便、可重复性应用的特点，对于诊断MSA的脑血流变化及鉴别诊断直立性低血压有重要的临床应用价值。