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目的：探讨高血压病(essential hypertension,EH)患者脉压(pulse pressure,PP)、脉压指数(pulse pressure index,PPI)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的水平与左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的关系。 方法：选取本院门诊与住院高血压病患者94名为EH组，体检中心30例健康人为对照组，全部测量血压，进行心脏、颈动脉IMT的超声检测。EH患者应用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定血清TNF-α水平。EH组根据PP水平分成两组：PP≤60mmHg组(PP1)和PP＞60mmHg组(PP2)，根据PPI水平分成两组：PPI≤0.4组(PPI1)和PPI＞0.4组(PPI2)，根据左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)水平分成两组：左室肥厚组(LVMI(男)>120g/m2, LVMI(女)>115g/m2)和左室非肥厚组，根据有无颈动脉IMT增厚和颈动脉斑块的存在分成两组：H1组(不伴有颈动脉IMT增厚和颈动脉斑块)和H2组(伴有颈动脉IMT增厚和(或)发现颈动脉斑块存在)。 结果：1. PP2组LVMI、颈动脉IMT显著高于对照组和PP1组(p<0.05)，且PP1组也显著高于对照组(p<0.05)。2. PPI2组LVMI、颈动脉IMT显著高于对照组和PPI1组(p<0.05)，且PPI1组也显著高于对照组（p<0.05）。3. PP2组左室舒张功能显著低于对照组和PP1组（p<0.05），且PP1组也显著低于对照组（p<0.05），PPI2左室舒张功能显著低于对照组和 PPI1组(p<0.05)，且 PPI1组也显著低于对照组(p<0.05)。4. EH患者左室肥厚组的PP、PPI、SBP、血清TNF-α水平和颈动脉IMT较左室非肥厚组明显增高(p<0.01)，H2组的PP、PPI、SBP、血清 TNF-α水平和LVMI较H1组明显增高(p<0.01)，相关分析表明，血清TNF-α水平与LVMI、颈总动脉IMT及分叉处IMT呈显著正相关(r=0.578，p<0.01；r=0.515，p<0.01；r=0.570， p<0.01)，LVMI与颈总动脉 IMT及分叉处 IMT呈显著正相关(r=0.435，p<0.01；r=0.445，p<0.01)。5. EH患者的LVMI、颈总动脉IMT及分叉处IMT分别与PP、PPI、SBP呈显著正相关性，其中与PPI相关性最强，PP次之。 结论：1.高血压病患者的LVMI、颈动脉IMT分别与脉压、脉压指数、收缩压呈显著正相关性，其中与脉压指数相关性最强，脉压次之，脉压和脉压指数增大可能在左室肥厚及颈动脉IMT形成中起重要作用。2.高水平的血清TNF-α在左室肥厚及颈动脉IMT发生和发展过程中可能扮演十分重要的角色。3.高血压病患者颈动脉IMT与左室肥厚之间可能存在正相关性。