目的:通过对CKD2-4期合并HUA患者相关危险因素分析及中医证型分布规律的研究,以期为CKD合并HUA患者的早期预防及中医相关治疗提供新的参考思路。材料与方法:收集2020年10月至2021年10月期间于辽宁中医药大学附属医院肾内科住院期间确诊为慢性肾脏病（CKD）2-4期的患者,共收集350例患者,后期整理病例资料过程中按照纳排标准进行筛选,最终共有302例患者纳入本次研究,将收集到的结果根据患者血尿酸（SUA）情况将其分为高尿酸组（HUA组）和非高尿酸组（非HUA组）,收集患者一般资料、实验室指标等,并运用四诊合参方法对患者进行辨证分型,然后将数据整理成表格,运用SPSS统计学软件进一步分析。结果:1本研究共纳入302例患者,其中HUA组患者共有139例（46.0%）,非HUA组患者有163例（54.0%）,HUA患病率为46%,CKD患者不同分期HUA患病率也不同,且存在统计学差异（χ~2=14.62,P=0.001）,随着慢性肾脏病进展,HUA患病率也在逐渐增加。2 HUA组及非HUA组两组间饮酒史、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血清磷、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿素氮相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组之间年龄、性别、血清钙、血清镁、总胆固醇、高密度脂蛋白、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、胱抑素C、C反应蛋白、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、葡萄糖、血红蛋白之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。3将P＜0.05的因素纳入多因素logistic回归分析,显示:吸烟史、高血压病史、血清磷、低密度脂蛋白、尿素氮均与CKD2-4期患者发生HUA相关。高尿素氮（OR=1.104,95%Cl:1.037-1.175,P＜0.05）、高低密度脂蛋白（OR=1.579,95%Cl:1.196-2.085,P＜0.05）、高血磷（OR=4.037,95%Cl:1.861-8.758,P＜0.001）、有吸烟史（OR=2.557,95%Cl:1.410-4.638,P＜0.05）、有高血压病史（OR=1.789,95%Cl:1.048-3.056,P＜0.001）是CKD2-4期合并HUA的相关危险因素。4 302例CKD患者,其中本证中脾肾气虚证最多,占36.8%;最少的是阴阳两虚证,占4.6%。兼证中湿浊证最多,占33.4%;风动证患者最少,占1.0%。合并证中以脾肾气虚证合并湿浊证、瘀血证及脾肾阳虚证合并湿浊证、瘀血证占比相对较多。5本证及兼证在HUA组及非HUA组之间比较:本证证型:HUA组脾肾阳虚证患者占比最多,占33.8%;最少的是肝肾阴虚证,占3.6%;非HUA组是脾肾气虚证患者占比最多,占42.3%;最少的是阴阳两虚证,占4.9%,且两组患者之间存在统计学差异（P=0.001,P＜0.05）。兼证证型:HUA组兼证中瘀血证患者占比最多,占35.3%;最少的是风动证,占0.7%;。非HUA组是湿浊证患者占比最多,占33.7%;最少的也是风动证,占1.2%,且两组患者之间存在统计学差异（P=0.001,P＜0.05）。6 139例CKD合并HUA患者中,性别分布上:本证中:男性患者本证中脾肾阳虚证最多;最少是阴阳两虚证;女性患者中脾肾气虚证患者最多;最少的是肝肾阴虚证。且两组患者之间存在统计学差异（P=0.045,P＜0.05）。兼证中:男性患者瘀血证及湿浊证最多;最少的是风动证。女性患者兼证中瘀血证最多;最少的是热毒证及风动证。两组患者之间不存在统计学差异（P=0.620,P＞0.05）。7 139例CKD合并HUA患者中,年龄分布上:本证中:青年人以脾肾气虚证为主;中年人以气阴两虚证为主;年轻老人及老年人均以脾肾阳虚证为主。兼证中:青年人以无兼证为主;中年人及年轻老人均以湿浊证为主;老年人以瘀血证为主。8中医证型与SUA相关性分析显示:脾肾阳虚证、湿热证与血尿酸值之间呈正相关（P=0.031;P＜0.001）;脾肾气虚证与血尿酸值呈负相关（P=0.044）;其余证型与SUA未见明显相关性（P＞0.05）。结论:1 CKD2-4期患者HUA的患病率为46%,并且随着慢性肾脏病进展,HUA患病率在不断升高。2高尿素氮、高低密度脂蛋白、高磷、有吸烟史、有高血压病史均为CKD2-4期发生HUA的相关危险因素,临床上应该对这些因素提早预防及诊治。3 302例CKD2-4期患者本证以脾肾气虚证为主,兼证以湿浊证为主。4 139例CKD2-4期合并HUA患者,本证中主要影响的证型是脾肾气虚证、脾肾阳虚证及气阴两虚证;兼证中主要影响的证型是湿浊证、瘀血证及湿热证。5脾肾阳虚证、湿热证与血尿酸值之间呈正相关关系;脾肾气虚证与血尿酸值呈负相关关系。