论文部分内容阅读
目的:通过观察更年新方治疗阴虚型绝经期综合征患者的潮热汗出症状改善情况、性激素和血管内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化,探讨更年新方治疗阴虚型绝经期综合征潮热汗出的临床疗效及对血管舒缩功能影响的作用机制,为中医治疗阴虚型绝经期综合征潮热汗出提供临床依据。方法:收集绝经期综合征潮热汗出阴虚型患者60例,数字随机法分为治疗组和对照组各30例;治疗组,更年新方,每日1剂,早晚分服;对照组,坤泰胶囊,4粒,3次/日;连服2月为1个疗程,经期停服。观察两组患者治疗前后潮热汗出积分、潮热发作时温度、湿度差值的变化、Kupperman评分,血清E2、FSH与LH水平的变化及血清ET、NO水平及ET/NO 比比值的变化。采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析,评价药物的临床疗效,探讨其作用机制。结果:(1)潮热汗出积分的变化:两组患者治疗后潮热汗出积分较治疗前均显著降低(P<0.01);组间比较,治疗后治疗组潮热汗出积分低于对照组(P<0.05)。(2)潮热发作时额部温度差值的变化:两组患者治疗后额部温度差值较治疗前显著降低(P<0.01);组间比较,治疗后治疗组温度差值降低幅度显著大于对照组(P<0.01)。(3)潮热发作时额部湿度差值的变化:两组患者治疗后额部湿度差值较治疗前显著降低(P<0.01);组间比较,治疗后治疗组湿度差值降低幅度显著大于对照组(P<0.01)。(4)Kupperman评分的变化:两组患者治疗后Kupperman评分较治疗前均显著降低(P<0.01);组间比较,治疗后治疗组Kupperman评分显著低于对照组(P<0.01)。(5)E2水平变化:治疗组患者治疗后E2水平较治疗前显著升高(P<0.01),对照组患者治疗后E2水平较治疗前有升高(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组E2水平未明显高于对照组(P>0.05)。(6)FSH水平变化:治疗组患者治疗后FSH水平较治疗前显著降低(P<0.01),对照组患者治疗后FSH水平较治疗前有降低(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组FSH水平未明显低于对照组(P>0.05)。(7)LH水平变化:治疗组患者治疗后LH水平较治疗前显著降低(P<0.01),对照组患者治疗后LH水平较治疗前有降低(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组LH水平未明显低于对照组(P>0.05)。(8)ET水平变化:治疗组患者治疗后ET水平较治疗前显著下降(P<0.01),对照组患者治疗后ET水平较治疗前有降低(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组ET水平低于对照组(P<0.05)。(9)NO水平变化:治疗组患者治疗后NO水平较治疗前显著升高(P<0.01),对照组患者治疗后NO水平较治疗前有升高(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组NO水平显著高于对照组(P<0.01)。(10)ET/NO比值变化:两组患者治疗后ET/NO比值较治疗前均显著降低(P<0.01);组间比较,治疗后治疗组ET/NO 比值显著低于对照组(P<0.01)。(11)综合疗效比较::治疗组痊愈15例(50.00%)、显效8例(27.00%)、有效7例(23.00%),总有效率为100.00%;对照组痊愈8例(27.00%)、显效6例(20.00%)、有效4例(13.00%),无效4例(13.00%),总有效率为87.00%,治疗组综合疗效显著优于对照组(P<0.01)。(12)安全性:本研究中,两组患者治疗前后血常规、肝肾功能及心电图均未见明显异常。结论:更年新方治疗阴虚型绝经期综合征患者临床疗效满意,不仅能改善患者的临床证候如失眠焦虑、四肢关节痛等,尤其对潮热汗出症状疗效明显;促E2水平升高、FSH、LH水平下降,改善绝经期女性内分泌状态;还能降低ET水平、升高NO水平,改善血管舒缩功能,且安全无毒副作用。