二硫化碳对人体神经系统影响的Meta分析

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【摘要】背景:二硫化碳(CS2)是一种重要的工业原料,主要用于粘胶纤维、四氯化碳和橡胶的硫化。二硫化碳为全身性毒物,具有多种组织毒性,神经系统是其主要的靶组织之一。大剂量CS2短时间暴露可导致死亡,高浓度CS2接触可导致中枢神经系统急性中毒,表现为精神神经症状,而长期低浓度接触可引起慢性中毒。近年来,随着工业卫生条件的改善,高浓度CS2所致的急性中毒现象已不多见。长期低浓度CS2接触能否导致接触工人神经系统影响的问题已引起各国研究者们的广泛关注。目的:针对低浓度CS2对作业工人神经系统影响的这一问题,各研究者们意见不一,分歧较大。本文通过系统评价,综合分析评价二硫化碳暴露对神经系统的影响。方法:对纳入文献进行Meta分析。应用RevMan软件对各研究结果进行一致性检验和采用相应的数学模型进行数据再处理,包括异质性检验、效应值合并、敏感性分析和偏倚的评估等。对具有同质性的资料采用固定效应模型中的Peto法估计总效应和95%CI,对异质性资料采用随机效应模型的D-L法估计总效应和95%CI。结果:共有10篇独立研究符合本次纳入标准和剔除标准。主要结果有:接触CS2工人头晕头痛发生率的合并OR值为2.23,OR值95%CI为1.23-4.02(P<0.01)。接触CS2工人记忆减退发生率的合并OR值为3.31,OR值95%CI为1.20—9.16(P<0.05)。接触CS2工人失眠发生率的合并OR值为5.68,OR值95%CI为1.64-19.67(P<0.01)。接触CS2工人视觉症状发生率的合并OR值为2.90,OR值95%CI为1.03—8.14(P<0.05)。接触CS2工人脑电图异常检出率的合并OR值为4.63,OR值95%CI为2.85-7.52(P<0.01)。以上结果表明,二硫化碳作业工人头晕头痛、记忆减退、失眠、视觉症状、脑电图异常的发生率均高于对照组。结论:通过本次研究,可以得出二硫化碳对人体神经系统存在毒性作用,但其作用机理仍待进一步揭示。
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