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背景：胃癌是世界上最为常见的消化道恶性肿瘤之一,其主要的治疗手段仍是外科手术。然而,传统的开腹手术在治疗疾病的同时不可避免的也给患者带来了巨大的创伤。腹腔镜外科运用于胃癌领域已经历了近20年的不断摸索创新,目前已得到了广泛的认可,许多研究表明行腹腔镜胃癌手术的患者在术后疼痛、术后住院时间、术后早期活动、术后的快速康复等方面具有很大的优势。然而腹腔镜手术也存在器械灵活度受限、二维平面成像、易颤抖、术者体位不适等诸多不足,从而阻碍了腹腔镜在一些复杂手术中的应用。在胃癌领域中,行腹腔镜手术至今仍面临着两大难题：D2淋巴结清扫及全腔镜下消化道重建。为了尽可能克服这些劣势,达芬奇机器人系统应运而生。机器人手术系统拥有震颤滤过器可以缩放动作、3D成像以及提供拥有高灵活度的7个方向自由度的铰链关节,这些特性在精准的淋巴结清扫及全腔镜下消化道重建尤为重要。目的：观察全达芬奇机器人系统行胃癌根治全胃切除术与常规腹腔镜辅助手术的短期临床疗效对比,并评估全机器人下行胃癌根治全胃切除术的安全性和可行性。方法：选取2012年2月-2014年2月行全机器人下全胃切除术(简称RTG)的胃癌患者作为机器人组,选取同期行腹腔镜辅助下全胃切除术(简称LATG)的胃癌患者作为腹腔镜组。LATG组均采用腹部另取辅助切口行体外消化道重建,RTG组则采用体内镜下行消化道重建。对比分析两组患者的术中指标(中转开腹率、出血量、手术时间、切口长度)、病理指标(TNM分期、清扫淋巴结数目、切缘距肿瘤位置)及术后指标(术后三天VAS疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症、死亡率)。结果：两组共有124名患者,其中RTG组58例,LATG组66例。两组在性别、年龄、BMI、术后病理分期、淋巴结获取数目、近远端切缘、术后并发症及死亡率方面均无显著性差异。所有手术均顺利完成,无一例中转开腹。全机器人组较腹腔镜组,术中出血少[(60±16)VS(98±17)]ml、手术时间长[(237±46)VS(178±52)]min、手术切口长度短[(4.2±1.7)VS(8.9±2.6)]cm、术后住院时间短[(5.3±2.6)VS(6.1±3.1)]d,术后三天VAS疼痛评分低,住院费用高[(65320±1214)VS(51502±1465)]元。结论：1.全机器人可以安全有效的完成胃癌根治全胃切除术。2.全机器人组较腹腔镜组短期临床效果显著,具有术中出血少、手术切口小、术后疼痛小及术后住院天数短等优势。在镜下体内消化道重建、淋巴结清扫方面具有独特的优越性。