目的:通过回顾性总结158例胸痹患者的舌象表现,以判断病邪性质,指导临床辨证用药,以及推断病势发展及预后情况。方法:对符合中、西医诊断标准的患者,选取年龄在33-68岁之间,进行舌象观察,拍照并记录舌色、舌苔,将结果进行统计学分析。结果:舌色分6种,即暗红舌、淡红舌、红舌、淡白、淡暗、紫暗,其所占比例分别为:43.6%、26.0%、18.4%、7.6%、3.8%、0.6%;舌苔亦分六种,即薄白、白、薄黄、白腻、少苔、剥脱苔,所占比例为:48.7%、36.7%、7.6%、3.2%、3.2%、0.6%。结论:根据舌象的表现,临床辨证多为本虚标实证。本虚为气阴两虚或心阳不足;标实为气滞血瘀或痰浊血瘀。治疗在益气养阴,温补心阳的基础上,针对标实之证采用活血化瘀、豁痰宣痹之法。若舌色、舌苔向“好”的方向(淡红舌、薄白苔)转化,提示预后较好;否则病情加重。因此,观察舌象的变化对胸痹患者辨证、治疗及判断预后都有重要的参考价值。