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目的:研究铁路系统职工胆囊息肉和胆囊结石发病的流行病学特征,探讨胆囊息肉和胆囊结石的危险因素及影响其发展的原因,为预防控制胆囊息肉和胆囊结石提供依据,旨在保护铁路职工健康。方法:(1)选取2016年某铁路集团湖南及广东部分地区参加健康检查检出的胆囊息肉患者1069例,设为胆囊息肉组,同时间段14336例非胆囊息肉者设为对照组;选取胆囊结石患者925例,设为胆囊结石组,同时间段12779例非胆囊结石者设为对照组。(2)通过横断面研究,分析铁路系统职工胆囊息肉与胆囊结石的患病率与其他人群之间的差异,探索胆囊息肉与胆囊结石的流行病学特征。(3)比较两组在一般人口学因素、临床生理指标、临床生化指标、脂肪肝之间的差异,进行胆囊息肉和胆囊结石单因素分析,单因素分析有显著差别的因素行非条件logistic回归分析,探索胆囊息肉和胆囊结石的独立危险因素。结果:(1)胆囊息肉总体患病率为6.94%;男性患病率为7.76%,女性患病率为3.76%;50岁以上年龄组患病率最高(8.38%);各地区之间患病率最高的为郴州(14.29%);各工种之间机务段工作人员患病率最高(7.65%)。胆囊结石总体患病率为6.74%;男性患病率为5.77%,女性患病率为5.88%;50岁以上年龄组患病率最高(8.23%);各地区之间患病率最高的为怀化(8.46%);各工种之间车务段工作人员患病率最高(7.04%);(2)胆囊息肉单因素分析提示两组在一般人口学因素中,年龄、性别差异均有统计学意义(P<0.05);临床生理指标分析中,两组血糖的差异有统计学意义(P<0.05);临床生化指标分析中,两组BMI、尿酸、血清谷丙转氨酶、总胆红素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异均有统计学意义(P<0.05)。胆囊结石单因素分析提示两组在一般人口学因素中,年龄的差异具有统计学意义(P<0.05);临床生理指标分析中,两组收缩压、舒张压、血糖的差异均有统计学意义(P<0.05);临床生化指标分析中,两组BMI、尿葡萄糖、尿蛋白质、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的差异均有统计学意义(P<0.05);两组在脂肪肝患病率比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)胆囊息肉多因素非条件logistic回归分析结果提示:年龄偏大、男性、肥胖、血糖偏高、总胆固醇偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低是胆囊息肉患病的独立危险因素。年龄段每增加10岁,患胆囊息肉的风险增加0.26倍(95%CI:1.126?1.410);女性职工患胆囊息肉的风险是男性的0.579倍(95%CI:0.472?0.710);肥胖职工患胆囊息肉的风险是正常体重职工的1.473倍(95%CI:1.224?1.774);血糖偏高职工患胆囊息肉的风险是血糖正常职工的1.246倍(95%CI:1.050?1.477);高胆固醇职工患胆囊息肉的风险是总胆固醇正常职工的1.224倍(95%CI:1.049?1.428);高密度脂蛋白胆固醇偏低的职工患胆囊息肉的风险是高密度脂蛋白胆固醇正常职工的1.494倍(95%CI:1.230?1.815)。胆囊结石多因素非条件logistic回归分析结果提示:年龄偏大、超重、肥胖、脂肪肝、血糖偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低是胆囊结石患病的独立危险因素。年龄段每增加10岁,患胆囊结石的风险增加0.347倍(95%CI:1.186?1.531);超重职工患胆囊结石的风险是正常体重的1.383倍(95%CI:1.097?1.744);肥胖职工患胆囊结石的风险是正常体重的1.424倍(95%CI:1.213?1.670);患有脂肪肝的职工患胆囊结石的风险是无脂肪肝职工的1.179倍(95%CI:1.009?1.377);血糖偏高职工患胆囊结石的风险是血糖正常职工的1.508倍(95%CI:1.261?1.803);高密度脂蛋白胆固醇偏低的职工患胆囊结石的风险是总胆固醇正常职工的1.261倍(95%CI:1.007?1.579)。结论:(1)胆囊息肉危险因素为年龄偏大、男性、肥胖、血糖偏高、总胆固醇偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低;(2)胆囊结石危险因素为年龄偏大、超重、肥胖、脂肪肝、血糖偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低;(3)胆囊息肉与胆囊结石共患危险因素为年龄偏大、肥胖、血糖偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低。