目的:探讨肝移植术后出现高胆红素血症的病因及防治措施。 方法:回顾性分析我科(2003年9月至2004年3月)行经典原位肝移植术,术后发生高胆红素血症的4例患者的临床资料,分析总结术后出现高胆红素血症的原因,并提出相应的防治措施。 结果:本组发生高胆红素血症的病因包括:乙肝复发、急性排异反应、胆道并发症、保存性损害。乙肝复发患者经过药物调整黄疸完全消退,急性排异者在进行激素冲击治疗中发生颅内感染放弃治疗出院,胆泥形成者经过反复内镜下治疗后,黄疸部分消退,最后因反复发作胆管炎、肝脓肿死亡,保存性肝损害患者经保守治疗无效,再次肝移植后黄疸消退。 结论:肝移植术后发生高胆红素血症的病因较多而复杂,各种因素可并存或相继出现,临床上应根据病因进行相应处理。对于长期黄疸造成不可逆转的肝功能损害、胆汁形成障碍,再次移植是唯一有效的治疗方法。