目的通过比较AQP4-Ig G阳性的视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）与多发性硬化（multiple sclerosis,MS）侧脑室旁白质损伤（periventricular hyperintensity,PVH）及道森指型病灶的影像学特点,总结NMOSD的PVH的影像特点,探讨MS特异的道森指型病灶特点,为临床诊断提供参考。方法回顾性收集2016年7月至2021年10月在郑州大学第五附属医院和郑州大学第一附属医院确诊的616例NMOSD和201例MS患者的病历资料,根据纳排标准筛选出45例NMOSD和57例MS患者入组。对二组的基本信息、实验室指标、影像学特点进行比较,重点对比PVH及道森指型病灶的分布、形态、强化等影像学特点。数据的分析应用IBM SPSS25.0软件执行,P﹤0.05为有统计学差异。结果1.在临床特点方面,与MS组相比,NMOSD组的血清结缔组织抗体阳性率、EDSS评分更高,脑脊液OCB阳性率更低（P﹤0.05）,但二组的性别组成、年龄、发病至行MRI时间的对比差异不大（P﹥0.05）。2.在PVH特点方面,与MS组相比,NMOSD组在侧脑室的每个部位的病灶发生率更低,更易单侧分布（51.1%比12.3%）,更易出现线或条带状病灶（35.6%比12.3%）,更少出现道森指型病灶（28.9%比66.7%）,Fazekas评分显示PVH分级更低,增强扫描时强化率更低（36.7%比75.5%）（P﹤0.05）。仅在NMOSD组中观察到线状强化（36.4%）和云雾状强化（18.2%）（P﹤0.05）。仅在NMOSD患者中观察到脑膜强化（9.1%）;仅在MS组中观察到结节状强化（27.0%）和边缘强化（5.4%）（P﹥0.05）。斑片状病灶（60.0%比64.9%）和斑片状强化（45.5%比56.8%）二组比较无统计学差异（P=0.509）。3.在道森指型病灶特点方面,NMOSD组与MS组的道森指型病灶尺寸和轮廓相近（P﹥0.05）,但MS组的道森指型病灶数量更多,更易发生在侧脑室体部,且多双侧分布（P﹤0.05）。仅在MS组（36.8%）病灶中发现煎蛋征,且MS组比NMOSD组的病灶边缘更清晰（68.4%比15.4%）（P﹤0.05）。增强扫描时,MS组比NMOSD组强化率高（74.3%比30.0%）（P=0.027）。MS组（84.6%）比NMOSD组（33.3%）更易出现环状或结节状强化,NMOSD组（66.7%）比MS组（42.3%）更易出现斑片状强化,但无统计学差异（P﹥0.05）。结论1.与MS组相比,NMOSD组PVH发生率更低,程度更轻,更少双侧分布。NMOSD组的PVH最易表现为线或条带状,注射钆剂增强后病灶强化率低,其中云雾状、线状强化较为特异,但脑膜强化的特异性仍需进一步验证。道森指型病灶、环状强化和边缘强化常支持MS的诊断。斑片状病灶和斑片状强化在NMOSD组与MS组中发生率较高但缺乏特异性。2.MS组与NMOSD组的道森指型病灶的尺寸和轮廓相近,从外形上易混淆,但MS组的道森指型病灶更易累及侧脑室体部,多呈双侧分布,数量常多于3个。当病灶表现出煎蛋征和低信号环时强烈提示MS的诊断,环状或结节状强化可能也是MS道森指型病灶的特异性表现。