目的住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,近年来,我国虽然培养了一批批的住院医师,但是培训体制仍然存在着一些问题。培训还主要侧重在对住院医师知识和技能的培训,在综合能力培养方面强调不够,特别是反思性学习和自导性学习能力较弱；此外,培训体系过分强调对住院医师掌握的知识和技能进行结果性考核,却忽视了对住院医师日常学习的形成性考核。因此,为了进一步促进住院医师综合能力的提高,进一步丰富培训评价方法,本研究将电子学档(electronic learning portfolio)引入住院医师培训项目,通过设计与开发适用于住院医师培训的电子学档系统,为住院医师提供一种新的学习与评价方法。方法本研究在查阅了大量有关电子学档的前人研究成果的基础上,结合我国住院医师培训的实际情况进行需求分析,得到系统的功能需求。根据用户的需求以及电子学档的必备要素确定本系统应该具有的功能,设计系统需要具备的各功能模块,主要包括首页基本功能模块、电子学档、评价、讨论区等几个主要功能模块。其中电子学档部分的设计是根据美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)要求住院医师培训后达到的6项核心能力进行分类的。系统采用B／S结构,利用JSP和Oracle 10g数据库进行开发。结果建立了住院医师电子学习档案系统,系统可供住院医师分类记录日常的学习工作活动,上传学习成果,不定期反思学习经验,与上级医师和同事交流反馈。同时,系统可自动统计住院医师的电子学档填写情况和讨论区发言情况。此外,本系统可帮助住院医师进行包括自评,同行评,教师评在内的360度评价。系统建立后,我们对系统进行了测试,测试用户从系统的界面、功能、性能等几部分测试系统。用户对以上几部分给予了肯定,并为系统的完善、修改及二次开发提出了意见和建议。结论在电子学档相关理论的支持下,本研究成功设计并初步开发了基于能力的、操作简单、表现直观的住院医师电子学习档案系统。住院医师可在本系统中分别记录自己在六大职业能力方面的学习活动；住院医师可随时对自己添加的学档记录进行反思；住院医师、指导教师和同行可以互相交流,提出反馈意见；本系统还能够作为一种过程性评价工具评价住院医师的学习效果。