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目的:通过收集、分析我院持续非卧床腹膜透析患者中医证候及实验室指标,探寻不同透析龄患者中医证型分布及实验室指标差异,分析患者残余肾功能（residual renal function,RRF）的影响因素,为临床早期识别、干预RRF危险因素及中医药调护、辨证施治提供方向。方法:本研究纳入我院自2019年9月开展腹膜透析起至2021年12月共计83名规律就诊或随访的持续非卧床腹膜透析患者。于2022年3月或终点事件发生（死亡、转血液透析或肾移植、放弃治疗、失访等）之前收集纳入患者的基本情况、实验室指标,将患者根据透析龄分为A组（3个月≤透析龄＜12个月）、B组（透析龄≥12个月）两组,并在本科室肾病专家指导下通过中医症状分级量化表判定中医证型。运用SPSS25.0分析不同透析龄患者一般情况、实验室指标及中医证型分布差异,最后采用相关性分析、多元线性回归分析、逐步线性回归分析探讨患者RRF的影响因素。结果:1.本研究共纳入83名患者,其中男性58人（69.9%）,女性25人（30.1%）。导致患者进入腹膜透析阶段的原发病调查中,慢性肾小球肾炎23人（27.7%）、糖尿病肾病18人（21.7%）以及原因不详（发现时已为慢性肾衰竭）17人（20.5%）位列前三位。合并病方面肾性贫血59人（71.1%）,高血压51人（61.4%）,继发性甲状旁腺功能亢进34人（41%）,糖尿病25人（30.1%）,冠状动脉粥样硬化性心脏病24人（28.9%）,心力衰竭14人（16.9%）,脑血管疾病6人（7.2%）。在透析龄方面,3个月至12个月（不包括12个月）的患者有38人（45.8%）,12个月及以上的患者有45人（54.2%）。2.中医证型分布方面,在本证中,脾肾气虚证27人（32.5%）,脾肾阳虚证22人（26.5%）,其次为气阴两虚证16人（19.3%）、肝肾阴虚证9人（10.8%）、阴阳俱虚证9人（10.8%）。在兼证中,湿浊证33人（39.8%）,湿热证19人（22.9%）,瘀血证15人（18.1%）,无兼证14人（16.9%）,热毒证2人（2.4%）,其中风动证0人（0%）。各本证中RRF值及各兼证之间性别、收缩压、BMI、RRF值差异均具有统计学意义（P＜0.05）。进一步通过对证型之间成对比较后发现,脾肾气虚证的RRF值相较于气阴两虚证存在显著性差异（P＜0.05）,脾肾气虚证的RRF值与阴阳俱虚证相比存在显著性差异（P＜0.05）。无兼证的BMI值与湿热证之间存在显著性差异（P＜0.05）,无兼证的RRF值相较于湿热证存在显著性差异（P＜0.05）,无兼证的RRF值相较于瘀血证存在显著性差异（P＜0.05）。3.不同透析龄组间比较显示,在基本资料方面,A组（3个月≤透析龄＜12个月）患者收缩压高于B组（透析龄≥12个月）;B组患者合并糖尿病、心力衰竭人数均高于A组;在实验室指标方面,A组患者的CRP、Scr、BNP值均明显低于B组,而e GFR、RRF值明显高于B组;中医证型方面,本证中,A组患者的脾肾气虚证人数明显高于B组,气阴两虚证及阴阳俱虚证人数则明显低于B组。兼证中,B组患者的瘀血证人数明显高于A组,无兼证人数则明显低于A组。以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。4.对RRF影响因素分析显示,在基本资料及实验室指标方面,相关分析结果提示BMI、RBC、ALB、CRP、BUN、Scr、UA、P、BNP与RRF存在显著相关关系,继而进行多元线性回归分析显示ALB显著正向影响RRF（β=0.072,P＜0.05）,Scr显著负向影响RRF（β=-0.002,P＜0.05）,BNP显著负向影响RRF（β=0.000,P＜0.05）,BMI显著负向影响RRF（β=-0.072,P＜0.05）,CRP显著负向影响RRF（β=-0.021,P＜0.05）。在中医证型方面,进行逐步线性回归分析显示,本证方面,脾肾气虚证（β=1.432,P＜0.05）、脾肾阳虚证（β=0.889,P＜0.05）显著正向影响RRF;兼证方面,无兼证（β=1.446,P＜0.05）与湿浊证（β=0.898,P＜0.05）显著正向影响RRF。结论:1.患者中医证型多表现为虚实夹杂,本证以脾肾气虚证多见,兼证以湿浊证多见。患者中医证型与RRF、BMI密切相关。2.随着透析龄的增加,脾肾气虚证人数减少,气阴两虚证、阴阳俱虚证人数增加;兼证中无兼证人数减少,瘀血证人数增加。患者心功能及RRF下降,合并糖尿病、心力衰竭、微炎症状态人数增加。3.RRF下降的危险因素为低ALB、高BNP、高BMI、高CRP、高Scr;中医证型方面RRF下降的保护因素为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、无兼证、湿浊证。