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目的：
探讨侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤患者树突状细胞数量、亚型变化。
方法：
纳入东南大学附属中大医院2011年07月至2012年04月收住的临床诊断为侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤的患者，以外周血人白细胞抗原(HLA-DR)匹配的非曲霉感染并发肺内源性肺损伤患者为病例对照组。运用流式细胞学技术，以Lin-HLA-DR+CD11c+CD123-标志常规树突状细胞(cDC)，Lin-HLA-DR+ CD11c-CD123+标志浆细胞样树突状细胞(pDC)，在临床诊断侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤48小时内抽血检测外周血树突状细胞数量、亚型变化，并应用酶联免疫吸附法检测外周血炎症因子IL-6、IL-10的含量。
结果：
10例临床诊断为侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤患者纳入本研究，9例非曲霉感染并发肺内源性肺损伤患者为病例对照组，健康志愿者6例为健康对照组。
(1)侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤对外周血cDC的影响:健康对照组外周血cDC数量为（0.52±0.12）％。与健康对照组比较，侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤患者外周血cDC数量显著下降(0.08±0.05)％(p＜0.05)，而非曲霉感染并发肺内源性肺损伤患者外周血cDC数量与健康对照组比较无统计学差异。
(2)侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤对外周血pDC的影响:健康对照组外周血pDC数量为（0.08±0.12）％。与健康对照组比较，侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤患者外周血pDC数量显著下降（0.05±0.06）％(p＜0.05），而非曲霉感染并发肺内源性肺损伤患者外周血pDC数量显著升高（0.32±0.24）％（p＜0.05）。
(3)侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤对外周血cDC/pDC的影响:健康对照组外周血cDC/pDC为(10.93±9.40)％。与健康对照组比较，侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤患者外周血cDC/pDC(1.40±1.25)％和非曲霉感染并发肺内源性肺损伤患者外周血cDC/pDC(2.41±2.38)％均显著下降(p＜0.05）。
(4)侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤对外周血炎症因子(IL-6、IL-10)的影响:健康对照组外周血IL-6含量为(20.5±2.6)pg/ml。与健康对照组比较，非曲霉感染并发肺内源性肺损伤患者外周血IL-6含量显著升高(76.1±31.6) pg/ml(p＜0.05)。健康对照组外周血IL-10含量为(55.4±8.9)pg/ml。与健康对照组比较，侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤患者外周血IL-10含量显著升高(105.8±45.8)pg/ml(p＜0.05)。
结论：
侵袭性肺曲霉感染并发急性肺损伤患者外周血树突状细胞数量显著下降，且存在树突状细胞亚型漂移，影响机体炎症反应。