中医“肺病及肠”理论及其传变规律和特点的研究

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中医学的脏腑表里相合理论隶属于中医脏象学说,始见于《内经》,后经历代医家不断地发掘和补充,最终形成了颇为完备的理论体系。肺与大肠作为脏腑表里相合的其中一对具有十分重要的研究价值。从解剖来看,肺与大肠在位置上一上一下,相离甚远,然其间关系却并没有因为距离而疏远,这离不开脾胃的斡旋作用,因为脾胃为全身气机之枢,而肺与脾是一对母子关系,胃与大肠同属于“胃家”。肺与大肠的生理关系可以概括为七个方面:相互络属、升降相因、上下相合、精气藏泻、行水布津、传化水谷和表里相应关系,其中的经脉络属关系是最基本的关系,并且七个方面的关系之间并非孤立的,而是相互影响和相互渗透的。通过这七个方面的联系,肺与大肠共同维持着人体的生理动态平衡。正是由于肺与大肠之间的密切的生理联系,肺与大肠在病理上的相互影响亦显而易见,肺病可以传及大肠,大肠病亦可传及肺。譬如感冒之病邪最终往往可随大便而解,而长期便秘,腑气不通,浊气可上迫于肺引起咳喘等。肺肠相关疾病的治疗亦灵活多变,可治肺以治肠,治肠以治肺,亦可肺肠同治。常见的治则包括:“开提肺气”、“釜底抽薪”、“宣肺利肠”等。诚然,人体作为一个有机的整体,在论及肺肠相关疾病时,定然离不开其他脏腑,然而纲举则目张,若能明晰肺与大肠的各种关系和疾病传变规律,则必将有助于进一步研究其它脏腑的关系。本文是通过对1949年之前的众多中医文献的阐释和分析的基础上论述“肺与大肠相表里”理论中肺病及肠的传变规律和特点。本论文分为三大部分,第一部分阐述肺病及肠的相关理论基础,其中包括肺、大肠的解剖和生理及肺与大肠的关系两个部分。论文第二部分论述肺病及肠的传变特点和规律,通过剖析古医籍中典型方书和医案,分别从肺的证型和肺的病名两个方面来阐释肺病及肠。经过综合分析之后,认识到肺病及肠的传变规律包括以下三点:1、肺的火热之邪最易传大肠;2、外感引动下肺病更易传及大肠;3、大肠虚损时肺病易传及大肠。最后一部分是论文的结语部分。
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