目的：增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy，PVR）是有多种炎性因子、炎症细胞和组织细胞参与的损伤修复过程，巨噬细胞在PVR的发病过程中有重要的作用，单核细胞趋化蛋白—1（monocyte chemotactic protein-1，MCP—1）可以特异性地趋化巨噬细胞和淋巴细胞向炎症的部位聚集，而视网膜色素上皮细胞（retinal pigment epithelium，RPE）是其中主要的增殖细胞。本实验研究的目的是（1）评价巨噬细胞调理液（MCM）对培养人RPE合成MCP-1的作用；（2）观察MCP—1对RPE移行的作用和地塞米松和道诺霉素对这种作用的影响，以及细胞信号转导通道阻滞剂对这个过程的作用；（3）观察视网膜脱离后不同时期的临床标本组织中MCP—1的表达与巨噬细胞和淋巴细胞的关系。 方法：（1）在培养人RPE的培养液中加入20％培养人巨噬细胞调理液（MCM）、白细胞介素—1β（IL—1β）或肿瘤坏死因子—α（TNF—α）（0.2，2，20ng／ml）培养2、4、8、16、24和48h后，对培养细胞爬片进行免疫组化和原位杂交染色，并对培养RPE的上清液作Western blot检测MCP—1的含量。同时在培养液中加入地塞米松(10^-8，10^-7，10^-6M)或道诺霉素（2μg，20μg，200μg／L）重复上述实验，观察在此条件下MCM对MCP—1合成的作用；（2）处于生长融合状态的单层RPE用剃须刀片刮出一片无细胞的区域，在无血清培养液中加入MCP—1、IL—1β和TNF—α，培养20h后计数进入刮痕区的细胞，观察这些因素对RPE移行的作用。同时另设实验组在培养液中分别加入MCP—1中和抗体、地塞米松、道诺霉素、蛋白激酶C抑制剂（Calphostin C，CC）和钙离子通道阻滞剂维拉帕米（Verapamil，Ver），观察这些条件下MCP—1对RPE移行作用的变化。最后用MTT法检测了MCP—1对RPE的促增殖作用；（3）选用视网膜手术取材标本，包括裂孔源性视网膜脱离视网膜下液中的细胞成份，B级PVR玻璃体手术集取物以及PVR C／D级的视网膜增殖膜，免疫组化法检测其中MCP—1、CD68和CD3的表达状态。 结果：（1）Western blot检测表明培养的人RPE在无药物作用的条件下，MCP—1的分泌为阴性，20％MCM、IL—1β和TNF—α培养条件下，2h时可以检测到分泌的MCP—1，而且随着时间和药物浓度的增加而上升，并在16h达到较高水平，但是MCM培养过程中MCP—1的分泌浓度较低，约为IL—1β条件下的1／5。原位杂交和免疫组化结果验证了Western blot的结果。加入地塞米松