原发性卵巢癌肉瘤16例临床分析

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目的:卵巢癌肉瘤,不同于一般的卵巢恶性肿瘤,它的发病率低,约占卵巢恶性肿瘤的1%-2%,但恶性程度高,病人发病的时候,大部分已属晚期;该病易复发,预后差,目前还没有统一的明确的治疗方案,本临床分析通过对该病症状、体征、实验室检查、影像学特点、病理特点、治疗方案、影响预后因素进行探讨,为卵巢癌肉瘤的诊断、治疗提供参考。方法:对1997-2017年于广西医科大学附属肿瘤医院就诊的13例以及玉林市肿瘤医院1例,玉林市第一人民医院1例,柳州市肿瘤医院1例,共16例原发性卵巢癌肉瘤患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、病理特点、治疗方案、影响预后因素等进行回顾性分析。用SPSS17.0统计学软件进行Kaplan-Meier法生存分析,Log rank检验比较生存差异,Cox回归模型进行多变量分析,各分析检验方法中以p<0.05认为有统计学意义。结果:1例失访、9例死亡,其生存期分别是:2、2.5、3.6、3.7、5、12、24.4、40、45、61个月;至末次随访,6例存活,其生存期分别是:4.5、7、11.2、22.8、26、46个月。总体1、2、5年生存率分别是50%、37.5%、6.25%。I/Ⅱ期1、2、5年生存率分别是87.5%、62.5%、12.5%;Ⅲ/Ⅵ期1、2、5年生存率分别是12.5%、12.5%、0。单因素分析及多因素分析显示,临床分期、术后化疗是卵巢癌肉瘤独立的预后因素。结论:1、卵巢癌肉瘤是一种发病率低、恶性程度高、易转移、易复发、预后差的肿瘤。2、卵巢癌肉瘤多发生于绝经后女性,多伴有CA125的升高,影像学表现为盆腔包块,多数伴有腹水。3、卵巢癌肉瘤主要治疗方法是:肿瘤细胞减灭术+含铂类药物为基础的化疗。4、临床分期、术后化疗是影响卵巢癌肉瘤患者预后的独立因素。
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