妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平测定及临床意义

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目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平变化及对妊娠结局的可能影响。方法选取福建医科大学附属第二医院产科门诊产检的孕妇及体检中心常规体检的育龄妇女95例,依据甲状腺功能分为妊娠期亚临床甲状腺功能减退症组(妊娠期亚甲减组)30例、妊娠期甲状腺功能正常组(妊娠期正常甲功组)35例、及育龄期甲状腺功能正常组(正常对照组)30例,测定血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂等,采用方差分析、秩和检验和相关分析进行数据统计。结果①妊娠期亚甲减组血清叶酸水平显著低于妊娠期正常甲功组和正常对照组[分别是(9.40±5.02对12.65±4.93)ng/mL、(9.40±5.02对13.17±4.28)ng/mL,均P<0.05];妊娠期亚甲减组、妊娠期正常甲功组血清维生素B12水平显著低于正常对照组[分别是(408.93±194.87对589.83±257.23)pg/mL、(442.38±171.80对589.83±257.23)pg/mL,均P<0.01];妊娠期亚甲减组血清Hcy水平显著高于妊娠期正常甲功组和正常对照组[分别是(9.16±3.16对7.81±2.17)μmol/L、(9.16±3.16对7.49±2.23)μmol/L,均P<0.05]。②妊娠期亚甲减组血脂:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于妊娠期正常甲功组、正常对照组(均P<0.05)。③孕妇血清Hcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0.26,P<0.05),血清促甲状腺激素(TSH)水平与Hcy、TC和LDL-C水平呈正相关(r分别是0.25、0.21和0.29,均P<0.05)。结论①妊娠期亚临床甲减患者存在血叶酸、维生素B12水平降低和Hcy水平升高;②孕妇血TSH水平与Hcy水平呈正相关,血Hcy水平与叶酸水平呈负相关;③妊娠期亚临床甲减患者存在高TC、LDL-C血症。
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