2000年-2011年中国医科大学附属第一医院呼吸内科住院ILD患者的流行病学情况

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目的:   间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的弥漫性肺部疾病,通常亦称弥漫性实质性肺疾病(diffuseparenchymal lung disease,DPLD)。ILD病因复杂,包括200多个病种。   世界范围内关于ILD的流行病学研究较少,有文献报道ILD的发病率及病死率逐年增高。2004年9月召开的中华医学会第六次全国呼吸病学术会议上,中华医学会呼吸病学分会发表了国内家大型综合医院对1990年到2003年住院ILD患者的调查分析结果,该研究从侧面反映了我国ILD的发病趋势。结果表明,在除外其他影响因素后,ILD患者占全呼吸病房住院病人的百分比由1990~1993年的2.01%上升至2000~2003年的3.7%,反映该病的发病率有明显增高的趋势。因此本文回顾性分析我院呼吸内科近12年收治的ILD患者,了解ILD疾病谱在整个呼吸系统疾病中的动态变化;不同病因的ILD在总体ILD中分布的动态变化;沈阳市ILD患者与沈阳市私人汽车保有量的关系。   对象方法:   检索和查阅2000年1月-2011年12月于我院呼吸内科住院的患者,记录ILD患者的性别、年龄、户籍地址、入院诊断、出院诊断等资料,官方网站获取空气质量指标、汽车保有量数据,利用双变量相关分析探讨两因素间的相关关系。   实验结果:   1、收治的ILD患者从2000年的77例增加至2011年的255例,总体有上升趋势。收治的所有ILD患者占呼吸科住院患者构成比从2000年的4.73%到2011年增至14.65%,2003年及2009年虽然有小幅度下降,但整体来讲,ILD有上升趋势。   2、收治的沈阳市的ILD患者,从2000年的20例增加至2011年的140例,总体有上升趋势。   3、特发性肺间质纤维化(IPF)、机化性肺炎(COP)、结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)、结节病(SAR)、过敏性肺泡炎(HP)、未分类的ILD,各主要疾病占我院呼吸科收治的辽宁省内ILD患者中的构成比,均以未分类的ILD、SAR上升趋势明显。   4、沈阳市私人汽车保有量与收治的沈阳市ILD患者数呈正相关(P=0.000,r=0.879, R2=0.772).   5、沈阳市私人汽车保有量与收治的沈阳市IPF患者数不相关(P=0.43,r=-0.061);与收治的沈阳市SAR患者数相关(P=0.000,r=0.971,R2=0.944);与收治的沈阳市CTD-ILD患者数相关性不明显(P=0.051,r=0.519);与收治的沈阳市HP患者数相关性不明显(P=0.067,r=0.482);与收治的沈阳未分类ILD患者数相关(P=0.000,r=0.921,R2=0.848)。   6、随着时间的推移,沈阳私人汽车保有量与当年汽车保有量的增加与3年后的ILD的发生相关性最好。   结论:   1.ILD发病的绝对数、占同期呼吸内科住院患者的构成比呈逐年增加趋势。   2.未分类的ILD、SAR在呼吸内科住院ILD患者中的构成比有上升趋势。   3.沈阳市私人汽车保有量与SAR、未分类的ILD呈正相关。   4.沈阳市私人汽车保有量与收治的沈阳市呼吸内科ILD患者正相关,相关性最好的是在3年后。
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