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目的：探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者急性期纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、C-反应蛋白(CRP)等临床特征以及PAI-1启动子4G/5G基因多态性的差异。方法：116例急性心梗患者(60例STEMI.56例NSTEMI)和60例对照组入选,AMI患者胸痛6小时内采血测定CRP.PAI-1水平及做PCR分析基因型,并对所有的入选者进行血脂,血糖,体重指数的测量及既往史记录。结果：AMI组CRP高于对照组,STEMI组与NSTEM组无显著性差异(3.87±0.79mg/ml VS.4.01±0.69mg/ml；P>0.05)；AMI组PAI-1高于对照组,STEMI组PAI-1水平明显高NSTEM组(80.12ng/ml VS.73.0lng/ml；P<0.01)。在心肌梗死组的基因型中,4G/4G基因型的PAI-1浓度高于4G/5G和5G/5G基因型。在AMI组4G/4G基因频率高于对照组(P<0.05),STEMI组4G/4G基因频率高于NSTEMI;应用多元回归分析NSTEMI组CRP和体重指数,血糖,糖尿病史,LDL是血浆PAI-1浓度的影响因素,而在STEMI组的CRP与PAI-1无相关性(P>0.05),只与血糖,糖尿病史,BMI有相关性关系(P<0.05)。logistic回归分析中,本研究中血糖,糖尿病史,年龄,CRP,PAI-1,基因4G/5G是NSTEMI发生的危险因素；CRP,PAI-1,基因4G/5G,LDL,BMI是STEMI发生的危险因素(P<0.05)。结论：与NSTEMI相比,STEMI患者有更高的PAI-1水平。PAI-1的-675 4G/5G基因多态性在不同心梗的发生中起到重要作用。在不同的心肌梗死中,高水平PAI-1,CRP,及一些临床危险因素存在着显著差异；在NSTEMI组中,PAI-1的血浆浓度与CRP及其他危险因素有关,而在STEMI组中,PAI-1的血浆浓度与炎症蛋白CRP无相关性；血糖,糖尿病史,年龄,CRP,PAI-1,基因4G/5G是NSTEMI发生的危险因素；CRP,PAI-1,基因4G/5G,LDL, BMI是STEMI发生的危险因素。