ICU转出患者家属转科应激压力评估量表的构建及信效度检验

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hcpysw3
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目的:初步编制符合我国国情的ICU转出患者家属转科应激压力评估量表,旨在为ICU医护人员识别及评估家属转科应激压力提供客观的评价工具。方法:(1)通过广泛文献回顾、对12名ICU转出患者家属进行半结构式访谈及参考国外相关评估工具构建量表理论框架,拟定量表条目池;(2)应用Delphi法对7名护理专家进行专家函询,计算问卷回收率、专家权威系数及各级指标的和谐系数,根据各条目的均值、标准差、变异系数对条目进行筛选,形成预调查量表;(3)使用预调查量表对重庆市4家三级甲等医院中心ICU 145名患者家属进行调查,采用经典测量理论下的离散趋势法、因子分析法、相关系数法及Cronbach’α系数法对条目进行筛选,形成终量表;(4)使用终量表对重庆市4家三级甲等医院中心ICU 186名患者家属进行正式调查,采用Cronbach’α系数进行信度分析,采用探索性因子分析及验证性因子分析法进行效度分析。结果:(1)初步构建的量表包括分离焦虑、环境改变、病情严重程度、护理模式改变、安全性、照顾能力自我效能感6个一级指标,30个二级指标。(3)使用Delphi法对7名护理专家进行2轮咨询,专家权威系数为0.83,两轮专家积极系数均为100%,2轮专家意见协调系数分别为:一级指标0.36、0.36,二级指标0.35、0.37,P值均小于0.05。通过对指标的筛选,结合专家意见,形成预调查量表,包括6个一级指标,25个二级指标。(4)预调查结果经过经典测量理论下的统计学分析,删除5个条目,形成终量表包含6个一级指标(转科分离焦虑、环境改变、病情危重程度、护理模式改变、转科过程安全性、照顾能力自我效能感),20个二级指标。(5)终量表的调查结果分析,量表总Cronbach’α系数0.882,探索性因子分析提取6个公因子,与量表6个维度一致,累积方差解释率72.226%,验证性因子分析模型的拟合情况:χ2/df=1.677,相对拟合指数=0.936,塔克-路易指数=0.921,近似误差均方根=0.061,拟合度优。终量表具有较好的信效度。结论:本研究构建的ICU转出患者家属转科应激压力评估量表经Delphi法专家咨询、预调查条目筛选后,能较全面的反应了ICU转出患者家属的心理压力特点,量表具有良好的信度和效度,适合于ICU转出患者家属转科应激压力的评估。
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