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目的:分析对比林奇综合征相关性结肠与散发型结肠癌的临床及病理特点,并进一步了解林奇综合征相关性结肠癌,为临床工作提供依据。方法:收集了福建医科大学附属肿瘤医院2014‐2016年胃肠肿瘤外科的结肠癌患者进行回顾性研究,通过家系分析筛查出其中的林奇综合征患者,以此分为林奇综合征相关性结肠癌和散发型结肠癌两组,分别统计并对比两组中患者的性别、年龄分布、首发症状、肠梗阻情况、肿瘤部位、肿瘤的大体形态、组织学类型、手术情况及TNM分期,利用卡方检验,评估每个项目两组之间的差异性,p<0.05表示差异有统计学意义。并进一步分析LS相关性结肠癌组中MMR蛋白的表达情况。结果:1.592例散发型结肠癌患者中男性患者348例;女性患者244例;男女比例约1.43:1。19例林奇综合征患者中,男性患者8例;女性患者11例;男女比例约0.73:1。两者性别上的差异无统计学意义(p>0.05)。2.散发型结肠癌患者中,年龄分布为16‐90岁,平均年龄为58±12.5岁;LS相关性结肠癌患者中,年龄分布为30‐67岁,平均年龄为48±11岁;两组在年龄分组上差异有统计学意义(p<0.05)。3.LS相关性结肠癌组中主要以腹痛症状为主,有10例;5例以血便为临床症状,其他有4例。散发型结肠癌组中主要以便血为主,有175例,腹痛有157例,腹胀/便秘有138例,排便习惯改变或大便性状改变有97例,其他的有25例;4.散发型结肠癌患者中共有172人出现完全或者不全性的肠梗阻,LS相关性结肠癌中共有5个;两组在是否合并肠梗阻差距无统计学意义(p>0.05)。5.散发型结肠癌中位于左半结肠的肿瘤病灶有330个,位于右半结肠的肿瘤病灶有279个。在LS相关性结肠癌患者中,右半结肠肿瘤病灶有15例,左半结肠肿瘤病灶有4个,两者在左右结肠肿瘤发病率的差距在统计学上有意义(p<0.01)。6.散发型结肠癌中大体标本为隆起型有201例,溃疡型有335例,浸润型有26例;LS相关性结肠癌患者中大体标本为隆起型有11例,溃疡型有5例,浸润型有2例;两组在大体形态上差异有统计学意义(p<0.05)。7.散发型结肠癌中共有579例为腺癌,其中低分化腺癌有58例,中分化腺癌有376例,高分化腺癌有52例,粘液腺癌有93例,鳞癌有3例,其他类型共有10例。LS相关性结肠癌中均为腺癌,其中中分化腺癌最多有11例,粘液腺癌有4例,低分化腺癌有3例,高分化腺癌有1例。两者在组织学类型上差异无统计学意义(p>0.05)。8.散发型结肠癌组中共有557例接受手术治疗包括根治性切除术及姑息性切除术,其中有509例行根治性切除术,48例性行姑息性手术治;35例未行手术治疗。LS相关性结肠癌组中,1例行姑息性手术,18例行根治性手术切除。9.散发型结肠癌组中,I期病人有58人,II期有176人,III期有271人,IV期有87人。LS相关性结肠癌组中有1人为I期,7人为II期,III期有10例,IV期有1人。两组在分期差异无统计学意义(p>0.05)。10.在林奇综合征组中11例为MLH1和PMS2蛋白缺失,6例为MSH2和MSH6蛋白缺失,1例是PMS2蛋白缺失,1例出现MSH6蛋白缺失。结论:1.LS相关性结肠癌发病年龄早于散发型结肠癌。2.散发型结肠癌的肿瘤主要位于左半结肠,其中以乙状结肠为主,肿瘤大体形态上以溃疡型肿瘤为主;LS相关性结肠癌好发于右半结肠,大体上以隆起型肿瘤为主。3.LS相关性结肠癌临床症状上主要以腹痛为主;而散发型结肠癌的主要临床症状为血便、排便习惯改变或大便性状改变为主要症状。4.结肠癌主要的病理组织是腺癌,散发型结肠癌以中分化腺癌为主,而LS相关性结肠癌以粘液腺癌及低分化腺癌为主。5.MLH1及PMS2缺失是本院林奇综合征相关性结肠癌常见类型。