[目 的]本研究通过采用倾向性评分匹配对比剑突肋缘下入路胸腺切除术与单侧肋间入路胸腺切除术治疗胸腺瘤患者的手术相关指标,评估两种手术入路的治疗效果与差异性,从而探究剑突肋缘下入路胸腺切除术治疗胸腺瘤患者的应用价值。[方 法]选取2020年1月至2022年1月在昆明医科大学第一附属医院胸外科接受经剑突肋缘下入路胸腔镜下胸腺切除术治疗的47例患者作为观察组,其中23例男性,24例女性,中位年龄为52岁。另收集2019年1月至2022年1月接受单侧（左侧或右侧）经肋间入路胸腔镜下胸腺切除术的患者197例,并将上述197例患者的一般资料进行倾向性评分匹配,最终46例患者匹配成功,将匹配成功后的46例患者纳入对照组,其中20例男性,26例女性,中位年龄为51岁。收集并比较两组患者的一般资料（包括年龄、性别及术前影像学肿瘤最大直径等）、术中术后临床指标（包括术中出血量、手术时间、中转开胸率及术后引流量等）及重症肌无力术后改善情况等。所有病例术前均向患者及家属告知两种术式的优劣性,并告知手术相关事项后签署手术知情同意书,手术均由本科室经验丰富的医师完成。采用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析,对于符合正态分布的计量资料,两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的组间比较采用非参数秩和检验。对于计数资料,组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。[结 果]未进行倾向性评分匹配前,经剑突肋缘下入路胸腔镜下胸腺切除术与单侧肋间入路胸腔镜下胸腺切除术患者在一般资料比较中,术后病理类型有差异（P＜0.05）,经过倾向性评分匹配后,观察组与对照组间的一般资料均衡性提高,术后病理类型及其他指标均无统计学差异（P＞0.05）。统计分析经倾向性评分匹配后的术中术后临床指标及重症肌无力术后改善情况等数据,结果显示:观察组的术中出血量、术后引流量、术后留管时间、术后住院天数和手术后24小时视觉模拟评分、术后所需的额外镇痛药次数均少于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;对照组的手术时间短于观察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的手术中转开胸率、术后并发症发生情况均无统计学差异（P＞0.05）。对两组中合并重症肌无力的患者行亚组分析,结果显示两组患者术前合并重症肌无力情况和术后重症肌无力改善情况均无统计学差异（P＞0.05）。[结论]1.经剑突肋缘下入路胸腔镜下胸腺切除术患者比经肋间入路者在减少术中出血、术后引流量、术后住院天数等方面具有优势。2.经剑突肋缘下入路胸腺切除术可减轻患者术后早期疼痛,可进一步促进患者主动咳嗽排痰、早期下床活动,因此,经剑突肋缘下入路胸腺切除术可能有助于患者的早期康复。3.经肋间入路与经剑突肋缘下入路胸腔镜下胸腺切除术患者术后并发症情况相似且均未出现严重术后并发症;两组患者手术中转开胸率也无差异;表明经剑突肋缘下入路胸腺切除术安全可行,对于胸腺瘤患者的治疗有较好的应用价值,值得在临床推广。