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目的：探讨Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验。方法：回顾性分析2007年1月至2011年12月诊治于我科的51例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,男性42例(82.35%)，女性9例(17.65%)，年龄18~65岁，平均41.7±8.63岁，其中年龄＞60岁9例(17.65%)，年龄＜60岁42例(82.35%)。急性29例，亚急性15例，慢性7例。其中行复合带瓣管道置换升主动脉及主动脉瓣(Bentall手术)27例，同期行冠状动脉旁路移植术(CABG术)4例(大隐静脉桥)、二尖瓣置换术(MVR)4例、右半弓置换术2例，主动脉全弓置换+降主动脉支架植入术2例，单纯升主动脉置换术8例，升主动脉置换+主动脉全弓置换+降主动脉支架植入术12例，主动脉窦成形术+主动脉全弓置换术+降主动脉支架植入术4例，涉及弓部手术均采用深低温停循环+选择性顺行性脑灌注或右上腔静脉逆行灌注脑保护，其余均为常规建立体外循环。结果：术后死亡9例(17.65%)，其中死于低心排综合征3例、多器官功能障碍综合征(MODS)2例、肾功能衰竭3例，术后2月重症感染合并呼吸衰竭家属放弃治疗1例。术后吻合口出血二次开胸止血2例。体外循环时间60~555min，平均160.58±14.46min；心脏阻断时间45~177min，平均(94.32±4.88)min；辅助时间10~470min，平均57.24±14.12min。住院时间5~41天，平均24.87±1.49天。ICU时间1~261h，平均51.14±13.84h，气管插管时间0.5~230h，平均43.51±13.12h。结论：1.手术治疗是Stanford A型夹层动脉瘤首选且疗效可靠的治疗方法2.入院后快速准确的诊断，并给予合理的术前治疗是确保手术顺利完成的先决条件。3.根据夹层破口及累及范围选择不同的手术方式，预防术中出血，缩短体外循环时间是手术成功的关键。4.深低温停循环结合选择性脑灌注是一种有效的脑保护方法，有利于防止脑损伤及出现神经症状的发生。