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研究背景: 原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是临床常见的恶性肿瘤之一。绝大多数肝癌患者因肿瘤较大或肝硬化而失去手术机会,经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)目前已成为不能切除的肝癌治疗的首选方法。但是化疗栓塞术后,患者可出现发热、肝区疼痛、黄疸、转氨酶升高、胃肠道反应等不良反应,称为肝癌化疗栓塞综合征,是影响TACE术后肝癌患者生活质量及近远期疗效的重要因素。本研究拟用和解少阳法治疗肝癌化疗栓塞综合征,评价其临床疗效,为合理选择肝癌治疗方案提供依据。 研究目的: 观察和解少阳法治疗原发性肝癌介入术后化疗栓塞综合征的临床疗效,探讨中医药治疗的疗效优势,对减轻术后不良反应,提高患者术后生活质量有重要意义。 研究方法: 选取40例行TACE治疗的原发性肝癌患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组24例,对照组16例,治疗组予以和解少阳法辨证中药治疗配合西医对症处理,对照组仅予以西医对症处理,疗程为14天。观察两组患者治疗前后中医症状积分的变化,发热、恶心呕吐、纳食减少、脘腹胀满、黄疸、胁痛等症状的程度及持续时间,肝功能指标的变化,KPS评分的变化,治疗不良反应等疗效指标,并作统计学处理。 研究结果: 经统计学处理,两组在治疗前性别、年龄、分期、疗程、Child分级、中医症状积分等方面比较均无显著性差异(P>0.05),说明两组均衡性良好。经治疗,中医症状积分方面,组间比较介入术后第6天开始两组具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;两组患者自身治疗前后比较,选择术后3、7、14天为观察时点,治疗组在术后7天具有显著性差异(P<0.05),对照组在术后14天具有显著性差异(P<0.05),治疗组显效快于对照组。具体症状方面,恶心呕吐症状两组在术后7天具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;发热、纳食减少、脘腹胀满、便干、黄疸症状,两组在术后7天具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;胁痛症状两组无显著性差异(P>0.05)。KPS评分、肝功能方面,治疗后两组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。本研究未见明显肝肾功能损害及血液毒性反应。 研究结论: 和解少阳法能有效治疗肝癌介入术后化疗栓塞综合征,减轻术后不良反应,提高患者术后生活质量,配合介入治疗可提高治疗效果,值得临床推广和应用。