运用运气学说分析缺血性中风病急性期证候特点的研究

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运气学说是中国古代医学气象理论,它通过五运六气气化作用的强弱和相互作用关系来解释气候的常变和疾病的发生。运气学说形成于两汉时期,历经唐宋明清数百年的发展完善,成为中医学理论中不可缺少的一部分。历代医家不断尝试用运气学说来指导临床实践,取得不少有价值的成果。本研究尝试用运气学说来分析缺血性中风病急性期症候特点,寻找缺血性中风急性期症候在乙酉年运气中所呈现的规律。并首次运用数据库技术编写运气推算的程序,不但满足了本次研究所需的批量推算任务,还可以将本数据库用于其它临床研究的运气推算。在此次研究中,共调查北京地区乙酉年(2005年1月20日至2006年1月19日)发病的缺血性中风患者病例113例,采集了每个患者在急性期的症状、舌脉、辨证要素173个观察项目。通过数据库推算每位患者发病时的运气,分析在乙酉年五运和六气中病例分布有无差别,由此来判断运气对于发病有无影响;分析每一个观察项目在乙酉年五运、六气中的出现率有无差别,由此来判断症状的发生是否受到发病时运气的影响,并对《黄帝内经》有关原文进行了映证。研究结果显示,乙酉年的五运和六气中发病病例数无差别,但不能据此否定运气与缺血性中风病发病有关。缺血性中风病急期症候的大多数观察项目的出现率不受到发病时运气的影响。对出现率受到发病时运气影响的观察项目,分析了其出现率最高的五运或六气的分步运气与该观察项目发生机理的关系。研究中所涉及到受发病时运气影响的观察项目绝大多数未能与《黄帝内经》对乙酉年六气发病特点的描述相吻合。根据本次研究认为,运气学说对于认识缺血性中风病急性期症候在不同气候状态下的出现率差异有一定价值,并根据缺血性中风病急性期症候在不同运气中所呈现的特点,提出了该病在不同季节时令中的治疗原则。
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