吻合口瘘(Anastomotic leakage）是指发生在消化道吻合部位（胃—小肠、小肠—结肠、结肠—直肠、结肠—肛管），因各种因素导致吻合部位的肠壁发生缺损，引起肠管内外相通,肠腔内容物经缺损处流入腹腔、盆腔，造成严重的腹、盆腔感染。吻合口瘘的发生，严重威胁了结直肠肿瘤患者的预后，增加患者及临床医生的负担。可以说，吻合口瘘是外科大夫最不想见到发生但却不得不面对的问题。根据不同机构的统计数据显示，吻合口瘘的发生率，最低至1.8％，最高可达15.9％,其平均发生率约为5.0％。吻合口瘘作为目前结直肠肿瘤术后严重并发症之一，减少其发生率对于改善结直肠肿瘤患者预后、减轻患者及临床医生的负担具有重要意义。根据目前相关研究文献报道，男女性、过度肥胖、术前是否使用类固醇激素类药物、术前是否使用非甾体类药物、主刀医生的手术经验、术前及术后是否输血等因素与吻合口瘘的发生息息相关。随着对吻合口瘘发生因素的深入研究，术前机械肠道准备是否与吻合口瘘的发生的具有相关性，也逐渐成为国内外争议的焦点。目前公认的是术前预防性抗生素的使用，可以减少结直肠术后吻合口瘘等并发症的发生，而口服抗生素联合或不联合机械肠道准备，是否能减少结直肠术后吻合口瘘等并发症的发生是目前最大的争议。故本文通过收集行口服肠道不吸收抗生素联合或不联合术前机械肠道准备(Mechanical Bowel Preparation，MBP)的择期结直肠手术患者相关研究的资料，对纳入文献发生吻合口瘘的资料进行分析，探讨术前机械肠道的准备是否和结直肠术后吻合口瘘的发生及严重性有关，为当前的择期结直肠手术是否常规行术前机械肠道准备提供新的证据。　　目的:分析口服抗生素联合或不联合术前机械肠道准备对择期结直肠手术术后吻合口瘘发生率的影响。从而为择期结直肠手术术前是否行常规机械肠道准备及肠道准备的选择提供参考依据。　　方法:通过“肠道准备/机械肠道准备”、“吻合口瘘/吻合口漏”等主题词或自由词检索“随机对照试验”，通过系统检索查找中文文献数据库:中国知网(CNKI)、SinoMed，万方，维普，英文文献数据库:Pubmed，Cochrane Library，Embase等，选取2008年1月1日至2018年12月31日发表的术前机械肠道准备与吻合口瘘的相关文献，Cochrane风险偏倚评估流程评估研究中包含的文献的质量。纳入以（机械肠道准备MBP/无机械肠道准备No MBP）为分组研究的文献，统计不同文献机械肠道准备组和无机械肠道准备组吻合口瘘发生的例数，运用Review Manger5.3软件进行数据分析，使用固定效应模型或者随机效应模型计算纳入文献的二分类变量数据的比值比（OR值）及95％可信区间(95％CI)，根据纳入文献的数量决定是否行漏斗图的绘制进行发表偏倚分析，采用I2统计量检验对研究的异质性进行分析，通过绘制森林图来分析临床意义，并通过选择模型分析方法和去除个体研究方法来进行灵敏度分析。　　结果:本次荟萃分析研究共包括11个随机对照试验,1515例病人，其中行机械肠道准备组共768例患者，有45例患者发生吻合口瘘。无机械肠道准备组共747例患者，有39例患者发生吻合口瘘。合并后数据结果:[OR=1.11，95％CI(0.72，1.73)，p=0.46＞0.05]，结果统计无明显统计学意义。I2=0＜50％，异质性可以接受。综合结果表明，机械肠道准备对减少择期结直肠手术后吻合口漏的发生没有意义。根据研究机械肠道准备方式的差异，亚组分析的结果，MBP+enema+AB组结果[OR=0.86，95％CI(0.47，1.57),p=0.21＞0.05]与MBP+AB组结果[OR=1.19，95％CI(0.56，2.56)，p=0.75＞0.05]同样支持合并后结果，机械肠道准备对减少择期结直肠手术后吻合口漏的发生没有意义。　　结论:根据上述系统评价的分析结果，术前机械肠道准备与无机械肠道准备无明显统计学意义，也就是说，术前机械肠道准备实施并不能减少结直肠术后吻合口瘘的发生率，并且不同的术前机械肠道准备方式也不能为减少结直肠术后吻合口瘘的发生带来益处。