论文部分内容阅读
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中浆细胞样树突状细胞(pDC)中Toll样受体7(TLR7)的表达,探讨TLR7信号转导途径在SLE发病过程中的作用及其意义。方法:选取2018年3月至8月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科诊断为SLE的52例住院患者作为SLE组,选取蚌埠医学院第一附属医院体检中心正常健康人32名作为对照组,利用流式细胞术检测外周血中pDC、mDC的相对计数,以及pDC细胞内TLR7的表达水平,并与主要临床指标和相关实验室参数作相关性分析。结果:(1)SLE组外周血PBMC中pDC相对计数低于对照组,差异有统计学意义(u_c=5.75,P=0.00),SLE组和正常对照组mDC相对计数差异无统计学意义(t=0.84,P=0.40);(2)感染组SLE患者外周血pDC相对计数低于非感染组,差异有统计学意义(t=4.21,P=0.00),初发组SLE患者外周血mDC相对计数低于复发组,差异有统计学意义(t=2.05,P=0.046),pDC、mDC相对计数在疾病活动组及稳定组、有蛋白尿组及无蛋白尿组、血液系统受累组与非受累组、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性组及阴性组之间差异均无统计学意义;pDC相对计数与外周血CRP呈现显著负相关关系(r=-0.33,P=0.02);(3)SLE组外周血PBMC内pDC中TLR7~+细胞的比例高于对照组,差异有统计学意义(u_c=6.90,P=0.00);(4)血液系统受累组pDC内TLR7~+细胞比例显著高于无血液系统受累组(u_c=2.16,P=0.03);(5)TLR7~+pDC细胞比例在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性组及阴性组之间差异均无统计学意义;TLR7~+pDC细胞比例和蛋白尿分级呈现显著正相关关系(r=0.34,P=0.01)。结论:SLE患者外周血中pDC、mDC相对计数降低,尤以pDC更为显著,且与感染和复发以及CRP的产生有一定的相关性;SLE患者外周血中表达TLR7~+的pDC比例显著增高,提示TLR7信号转导通路在SLE的发病过程中可能有重要作用。