HBV母婴宫内垂直传播及其与新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变相关性的研究

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目的了解本地区HBV感染孕妇母婴垂直传播状况;探讨HBV先天性感染与新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变的相关性。为HBV先天性感染的预警、预防和治疗提供实验依据。材料与方法HBV感染孕产妇(HBsAg阳性)83例,其中HBsAg单项阳性22例,HBsAg、HBeAg、抗-HBe三项均阳性(大三阳)者37例,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性(小三阳)者24例;共分娩出新生儿83例。此外,随机选择20例未受HBV感染的孕产妇(HBsAg阴性)及其新生儿设为对照组。酶联免疫法检测新生儿脐血HBsAg应用中期淋巴细胞G显带技术对其脐带血淋巴细胞染色体进行核型分析。结果在83例HBV感染产妇分娩的新生中,41例检出HBsAg阳性,42例阴性,宫内感染率为49.4%;41例先天性感染新生儿其脐血淋巴细胞染色体100%发生畸变,畸变率大于5%的有11例:42例未感染者染色体69%(29/4.2)发生畸变,大于5%畸变率有7例:20例正常对照者70%(14/20)发生畸变,但其畸变率均少于3%(P<0.01)。结论HBV感染孕妇其胎儿获得宫内感染的风险较高(50%),特别同时伴有HBeAg、抗-HBc阳性的孕妇其发生的风险更高(60%);获得HBV宫内感染的新生儿其脐带血淋巴细胞染色体异常的发生率及损伤程度均高于未感染组,表明HBV宫内感染可导致胎儿及新生儿严重危害。
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