目的随着微创观念的深入人心,妇科腹腔镜手术的应用越来越广泛,然而,伴随腹腔镜手术而出现的术后不适症状却影响着患者术后康复和生活质量的改善。如腹腔镜术后往往出现腹胀、排气、排便困难,或有恶心呕吐,术后感染及疼痛亦是影响患者术后康复的重要因素。目前西医主要采取针对性处理,用药方面以促胃肠动力药、止痛药、抗生素治疗为主,必要时手术治疗,作用单一且副作用多,而中医药却有着明显的优势。查阅文献发现目前尚无大黄附子汤用于治疗术后这一相关问题的研究,故将原方主治寒实内结之证的大黄附子汤易大黄为君,以泻下通腑、祛瘀止痛,用于腹腔镜术后,旨在观察其在术后对胃肠功能恢复、疼痛及感染的作用,从而探索中医药治疗妇科围手术期相关问题。方法以2014年6月至2014年12月于北京中医药大学第二附属医院东方医院妇科住院患者中行腹腔镜手术者为研究对象,采用随机区组分组,分为试验组(1组)40例、对照组(2组)30例。入组病例均符合纳入标准,均采用抗生素、镇痛泵等常规术后治疗方法。两组患者在年龄、手术方式、手术时间、盆腔粘连程度、术中出血量等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。试验组采用大黄附子汤颗粒剂(药物组成：大黄15g制附子9g细辛5g),于腹腔镜术前2天起用药,日2次,每次冲服约150ml,手术当天晨起不给药,术后6小时给药,疗程6天。对照组术后6小时予温开水150ml少量频服,并于术后第1天予温开水150ml, 日 2次。采用Epidata 3.02进行双入双录,采用SPSS 20.0统计学软件包进行数据计算和分析；计量资料正态分布且方差齐采用t检验,非正态分布采用非参数检验；计数资料R×C,双向无序,采用基本卡方或Fisher的精确检验；P≤0.05被认为有统计学意义。观察并记录两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、腹胀程度、疼痛程度、体温、血常规、首次下床时间、住院时间、用药安全性等。结果1试验组患者术后首次排气及排便时间较对照组提前,术后腹胀程度较对照组轻,经统计学处理,均有显著性差异(P<0.05)。2试验组患者术后疼痛程度较对照组轻,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。3试验组患者术后体温、血常规较对照组无显著差异(P>0.05)。4试验组患者术后首次下床时间较对照组提前,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。5试验组患者住院时间较对照组无显著差异(P>0.05)。结论1大黄附子汤有利于促进妇科腹腔镜术后患者排气、排便,有利于减轻其腹胀程度,从而促进术后胃肠功能恢复。2大黄附子汤有利于减轻妇科腹腔镜术后患者疼痛程度。3本研究未能证明大黄附子汤预防感染的作用。4大黄附子汤有利于促进妇科腹腔镜术后患者康复。