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目的：探讨不同BMI组2型糖尿病患者血清HCY水平，及其与胰岛素抵抗及胰岛分泌的相关性，分析2型糖尿病伴HHCY的危险因素。方法：选择2011年11月至2012年2月符合入选标准的在代谢糖尿病中心住院的127例2型糖尿病患者进行研究。根据BMI分组分为正常体重组（BMI﹤24）、超重组(24≦BMI﹤28)和肥胖组(BMI≧28)。空腹抽血测所有患者的HCY、FPG、FC-P、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr、UA、ALT、AST、ALP、GGT、HS-CRP。测量身高、体重、血压，计算BMI、Homa-IR及Homa-islet，观察各组的HCY及其他指标的水平,应用单因素方差分析比较各组间的差异，分析2型糖尿病患者血清HCY与Homa-IR及Homa-islet的关系。HCY与其他指标的相关关系采用Pearson相关分析，采用多元逐步回归分析2型糖尿病伴HHCY的危险因素。应用SPSS13．0软件进行统计分析。结果：1、正常体重组、超重组、肥胖组血清HCY水平依次升高，分别为6.75±3.70μmol／L、9.26±5.01μmol／L、13.15±4.59μmol／L，采用单因素方差分析比较，各组间具有显著统计学差异(P﹤O.01)。组间两两比较，均有显著差异（P﹤0.01）。2、正常体重组、超重组、肥胖组Homa-IR逐渐升高，分别为2.69±0.33、3.34±0.35、4.01±0.51,采用单因素方差分析比较，各组间具有显著统计学差异(P﹤O.01)。组间两两比较，均有显著差异（P﹤0.01）。Homa-islet在3组间比较差别无统计学意义，P﹥0.05。3、应用单因素方差分析比较体重正常组、超重组、肥胖组间的各项指标。BMI、FPG、FC-P、HBA1C、TG、LDL-C、HDL-C、CR、UA有差异，具有统计学意义，P<O．05或P<O．01。而性别、年龄、病程、血压、BUN、TC、ALT、AST、GGT、ALP、HS-CRP无差别，P≥0．05。4、2型糖尿病患者血清HCY的相关分析表明HCY与Homa-IR、BMI、FPG、FC-P、HBA1C、TG、TC、LDL-C、CR、UA成正相关，有统计学意义，P<O．05或P<O．01。而与性别、年龄、病程、血压、BUN、HDL-C、ALT、AST、GGT、ALP、HS-CRP、Homa-islet不相关，P≥0．05。进一步多元逐步回归分析显示仅Homa-IR、BMI、CR与血清HCY水平独立相关,回归方程为HCY=-5.032﹢6.560Homa-IR﹢0.048Cr-0.423BMI结论：1、2型糖尿病患者在体重正常组、超重组、肥胖组3组间血清HCY水平有统计学差异，表明随着BMI升高，胰岛素抵抗逐渐加重，血清HCY水平也逐渐升高。2、2型糖尿病患者中Homa-IR、BMI、CR可能是影响血清HCY水平的独立相关因素。3、2型糖尿病患者血清HCY水平升高可能与胰岛素抵抗有关，而与胰岛分泌无关。(2型糖尿病患者随着BMI的升高，胰岛素抵抗逐渐加重，血清HCY水平也逐渐升高，胰岛素抵抗可能是影响血清HCY的独立相关因素。)