目的: 研究多层螺旋CT(MSCT)仿真结肠镜对结肠占位性病变的诊断价值。 方法: 收集2006年7月~2007年12月来中国医科大学附属一院就诊的50例患者，其中男性29例，女性21例，年龄最小者为34岁，最大者80岁，平均年龄约61岁。其中结肠癌45例，息肉18例，均经手术或常规结肠镜活检病理证实。患者行一次屏气全结肠容积扫描，用工作站获取仿真内窥镜(CTVC)，多平面重建(MPR)，表面遮盖显示(SSD)，透明显示(Raysum)等图像，后进行分析比较。 结果: CTVC能够显示结肠癌的形态和大体分型，结肠肿瘤检出率为95.2％；有利于较大息肉的检出，大于5.0mm的结肠息肉检出率为93.9％；MPR能直观反映肿瘤处肠腔狭窄及肠周受侵状况；SSD有助于对假阳性的鉴别；Raysum在显示肿瘤的大小上有优势。将所得数据输入统计软件SPSS13.0进行X2检验，在结肠息肉组中X2=1.78，P≥0.05，表明CTVC与常规结肠镜在息肉检出方面无显著差别，在结肠癌组中X2=0.50，P≥0.05，表明CTVC与常规结肠镜在结肠癌检出方面无显著差别，说明CTVC可以作为结肠占位性病变的诊断方法。 结论: 多层螺旋CT仿真内窥镜对结肠占位性病变具有一定的诊断优势，CTVC、MPR、SSD、Raysum 4种后处理技术的结合应用，有助于病变的检出与定位、定性。