低频穴位电刺激改善中风后手侧捏相关肌肉功能的研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:catshadow6
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目的:客观评价中风后手侧捏相关肌肉功能状态,进一步研究低频穴位电刺激对中风后手侧捏相关肌肉功能的影响,优化上肢治疗方案。方法:60例符合标准的患者采用随机数字表法,分成治疗组30例,对照组30例。在治疗前,采集并提取60例患者上肢健侧和患侧的sEMG,并评价手侧捏相关屈肌和伸肌的肌肉功能;治疗中,治疗组采用低频穴位电刺激治疗,对照组采用常规电针治疗,两组均每次治疗30分钟,每日1次,治疗6天休息1天,共治疗30天。采用sEMG特征值(MAX和RMS)、Lindmark腕手功能评分、BarthelADL指数(上肢)评分和神经功能缺损评分(CSS)来评价疗效。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:1.中风后患者患侧上肢在完成手侧捏时,sEMG显示募集的运动单位杂乱无规律,电位值明显小于健侧。中风后患者患侧手侧捏相关屈肌和伸肌的MAX和RMS值均低于健侧,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.两组患者经治疗后,由sEMG显示募集的运动单位规律,电位值提高。患者患侧上肢疗后拇收肌、指浅屈肌、指伸肌和拇长伸肌的MAX和RMS值均较治疗前有明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。3.两组患者疗后Lindmark腕手功能评分、BarthelADL指数(上肢)评分和CSS评分较疗前均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。4.治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.中风后患者患侧手侧捏相关屈肌和伸肌的肌肉功能均明显下降。患侧手侧捏运动的协调性差,动作周期不明显。2.sEMG能客观、灵敏的评价手侧捏相关屈肌和伸肌的肌肉功能状态和活动状态。3.低频穴位电刺激疗法能提高中风后患者患侧手侧捏相关屈肌和伸肌的肌肉功能,改善肌肉功能状态和活动状态,综合提高上肢精细运动功能和日常生活活动能力。
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