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研究目的：调查重庆地区轮状病毒流行情况,总结轮状病毒肠炎的临床特征,分析轮状病毒在重庆的分子流行病学特点,探讨轮状病毒疫苗在重庆地区的使用价值,为轮状病毒肠炎防治策略的制定提供参考依据。研究方法：采集2014.01至2014.12月(12个月)期间于重庆医科大学附属儿童医院门诊就诊、年龄5岁以内、诊断急性腹泻且除外侵袭性腹泻的患儿新鲜粪便样本,同时搜集临床相关资料；新鲜粪便标本采用胶体金检测法检测轮状病毒抗原；经胶体金法检测为轮状病毒阳性的标本进一步采用RT-PCR(逆转录PCR)扩增,留取扩增成功的产物进行测序区分VP7(G)、VP4(P)型别。研究结果1)符合要求的样本共495例,其中男性277例,女性218例。轮状病毒阳性率为37.98%(188/495),男性与女性构成比分别为59.04%(111/188)、41.96%(77/188),阳性率分别为40.07%(111/277)、35.32%(77/218),男女没有显著性差异(χ2=1.169,P=0.28)。188例轮状病毒肠炎患儿中：<6月18例,6-12月62例,13-24月83例,25-36月18例,37-48月5例,49-60月2例。各个年龄组轮状病毒阳性率分别为20.93%(18/86)、33.16%(62/187)、50：92%(83/163)、47.37%(18/38)、35.71%(5/14)、28.57%(2/7)。轮状病毒感染一年四季均存在,以秋冬季节为多,不同季节阳性率分别为19.12%(13/68)、8.70%(4/46)、32.37%(45/139)、52.07%(126/242)。其中11月(52.56%,41/78)、12月(70.15%,47/67)、1月(52.99%,62/117)的阳性率明显高于其他月份。2)临床资料：19.32%(34/176)的轮状病毒肠炎患儿仅有腹泻症状。呕吐是轮状病毒肠炎最常见的伴随症状(66.48%,117/176),与诺如病毒肠炎相比较,两者是否伴有呕吐无显著性差异。轮状病毒肠炎较诺如病毒肠炎更易引起发热,且轮状病毒引起的发热程度更高(χ2=5.69,P=0.017)。两者均有60%以上是在腹泻3天内就诊,但轮状病毒肠炎在腹泻后3天内就诊的更多(χ2=6.48,P=0.013)。轮状病毒肠炎抗生素使用率12.50%(22/176)。3)G/P基因分型：188例经胶体金法确认的轮状病毒阳性标本,对其中76.06%(143/188)经RT-PCR扩增成功的标本进行VP7及VP4分型。优势流行G基因型G9(66.43%,95/143),其次为G1(11.19%,16/143)、G2(5.59%,8/103)、G3(9.79%,14/143),未分出型别的有7.00%(10/143)。P优势流行基因型为P[8](88.81%,127/143)及P[4](6.29%,9/143),4.90%(7/143)未分出型别,未检测出P[6]等基因型。此次检测出的G/P组合基因型有G9P[8](62.24%,61/143)、G1P[8](10.49%,15/143)、G3P[8](9.79%,14/143)、G2P[4](4.90%,7/143)、G2P[8](0.70%,1/143)及G9P[4](0.70%,1/143),11.19%(16/143)未分出型别。结论轮状病毒是引起5岁以下儿童急性非侵袭性腹泻的主要病原体,6月-3岁的婴幼儿是感染的高峰年龄,男性与女性发病率无差异；在重庆地区轮状病毒肠炎流行存在明显的季节性,几乎全年散发,秋冬季节明显,其中气温最低的11、12、1月的阳性率明显高于其他月份。轮状病毒肠炎常伴有呕吐、发热及呼吸道症状,其中呕吐是其最常见伴随症状,极少仅伴有发热或者呼吸道症状；其发热以中低热为主,呼吸道症状较轻微；轮状病毒较诺如病毒引起的腹泻伴有发热更常见,且发热的程度更高。轮状病毒肠炎治疗不需要使用抗生素,但目前仍有抗生素使用不合理的情况。2014年重庆地区的优势流行G基因型为G9,组合基因型以G9P[8]为优势流行株,其次为G1P[8]、G3P[8],重庆地区的轮状病毒分子流行病学表现为复杂且多变的趋势。轮状病毒疫苗RV1及RV5在重庆地区的使用提供了一定的参考价值。