药品集团采购价格谈判影响因素及激励机制研究

来源 :江苏大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sharpsmile
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
确保药品价格合理化是中国医疗制度改革的重要目标之一,也是关乎民生的重大问题。药品集团采购组织能够整合医疗机构的需求,继而与药品生产企业进行价格谈判,促进药品价格的合理回归。中国从2016年开始在上海、深圳两地开展药品集团采购的试点工作。随着这几年的发展,逐渐形成以深圳、广州两地为主要试点的药品集团采购模式。然而,通过药品集团采购谈判所形成的药品价格依旧受诸多因素的影响,药品价格尚且存在降价空间。本文旨在研究药品集团采购价格的影响因素,并探讨如何激励药品集团采购组织充分发挥降价作用,继而提出药品集团采购价格谈判优化策略,以解决中国目前药品集团采购价格虚高问题。首先构建了药品集团采购组织与药品生产企业间的纳什讨价还价模型,求解并分析了药品集团采购价格的影响因素;其次,在上文价格影响因素分析的基础上,针对可能存在的药品集团采购消极谈判的问题,以声誉为切入点构建医疗机构与药品集团采购组织间的委托代理模型,探讨声誉对于药品集团采购组织的激励作用效果;最后在上述研究的基础上给出相应的对策建议。本文的研究结论如下:(1)药品集团采购价格与药品单位成本、合同管理费比例、会费比例、努力成本系数成正向变化,与声誉转化系数、努力水平成反向变化。此外还发现药品集团采购组织议价能力、采购量是与药品集团采购价格成同向变化,意味着药品集团采购组织可能会通过消极谈判的方式抬高药品价格,从采买双方获取较高的合同管理费和会费。(2)隐性声誉系数越大,药品集团采购组织的努力水平和会费比例越高;显性声誉修正系数越大,会降低第1阶段的药品集团采购组织最优努力水平以及会费比例;在一定条件下考虑声誉效应,有助于提升药品集团采购组织的努力水平和相关会费比例。(3)基于上述研究从加强声誉体系建设、明确收费标准、提升谈判能力、强化主体责任意识、提高需求整合五个角度提出药品集团采购价格谈判的优化策略,为充分发挥药品集团采购组织的降价作用,推动药品集团采购价格合理化提供参考。
其他文献
目的:采用网络药理学和分子对接技术探究色氨酸及其代谢物对神经变性疾病阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法:借助数据库及文献调研筛选色氨酸及其体内代谢物为研究对象,Swiss Target Prediction在线平台预测色氨酸及其代谢物作用靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取AD疾病靶点,利用Venny 2.1软件获取交集靶点。借助Cytoscape 3.9.1软件构建“目标化
我国城市总设计师制度是为解决城市设计无法精细化落实这一问题而产生的一种城市设计实施机制,旨在保障公众利益,实现城市设计的精准落实。深圳市梅彩片区城市总设计师工作是我国首个针对存量地区的动态统筹实践,其在福田区建立的“全区统筹工作指引—重点片区统筹规划—更新单元专项规划”的三级管控体系的基础上,从规划管控、协调统筹、监督反馈3个方面着手,完善了城市总设计师工作机制,实现了全流程精细管控。
学力课堂是从儿童的基础学力出发,基于儿童的已有认知和能力基础,开展学科学习活动,通过进阶性学习任务驱动,儿童在自主探学、合作研学、展示赏学等活动中主动学习,促进学习力的螺旋上升。学力课堂通过“五有”基本样态,即有大概念问题引领、有进阶性任务驱动、有过程性实践操作、有灵活性迁移运用、有表现性评价体系,来提升学生的学科素养,进而形成终身学习的学习力。
<正>1992年福建农科院引种巴西蘑菇成功,云南省内各地以“轮牧”方式推广种植,因温度、湿度环境条件适宜,每年7—11月成为省内人工种植巴西蘑菇的黄金时间。但种植前关键技术掌握不力、因生产活动导致田间传播、连续种植、日常管理不善引起交叉污染、气候变化诱发等导致菇床有害真菌滋生,极易蔓延,扩散到其他菇棚和周边环境,严重影响巴西蘑菇产量和产品质量。同时环境污染加剧了来年技术措施提升的难度,影响巴西蘑菇
期刊
<正>从镇宁县黄果树镇白水河村西行二里,远远就能听见轰轰的流水声。还没看见黄果树瀑布,就能听到它的声音,打雷似的轰隆声伴随着流水的哗啦声,震耳欲聋。这些声音交织在一起,像是一首由千万人演唱的进行曲,声势浩大,令人震撼。从陇隙北望,忽有水自东北山腋泻崖而下,捣入重渊,但见其上横白阔数丈,翻空涌雪,而不见其下截。随着声音越来越大,
期刊
目的 观察畸形精子症患者的精子力学性质,分析其与体外受精结局的关系。方法 选择2020年1月-2021年12月在甘肃省妇幼保健院行体外受精助孕的100例不育症患者,原子力显微镜检测精子的弹性模量,苯胺蓝染色检测精子染色质凝集水平。结果 畸形精子症组患者精子的弹性模量显著小于精子形态正常组,差异具有统计学意义(P <0.05);染色质凝集异常水平高于精子形态正常组患者,但2组差异没有统计学意义(P=
以培养学生概括能力作为小学语文教学目标,为学生构建高质量高效率小学语文教学课堂,提高学生语文学习能力以及学习成绩。因此本篇文章将重点对小学语文概括能力的有效培养进行分析与研究,并提出具体教学培养策略,希望能够为小学语文教学事业提供建设性意见,详见下文叙述。
期刊
中医学本科教学的一个重要组成部分是中医经典课程,其理论根基就在于《黄帝内经》,中医临床基础在于《伤寒论》《金匮要略》,备受历代医家的重视和推崇,无数中医学子的座右铭为“学经典、做临床”。但是,在现代高校中医经典教学中不可避免地存在这样或那样的问题,急需进行强化研究并加以改进。