【摘 要】
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目的:观察低位直肠癌术前伊立替康(CPT-11)、5氟尿嘧啶(5-FU)及联合短程放射治疗后的病理学改变,评价治疗是否有效并为寻找有效的新辅助治疗方案提供理论依据。方法:41例低位
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目的:观察低位直肠癌术前伊立替康(CPT-11)、5氟尿嘧啶(5-FU)及联合短程放射治疗后的病理学改变,评价治疗是否有效并为寻找有效的新辅助治疗方案提供理论依据。方法:41例低位直肠癌患者在术前行CPT-11、5-FU及联合短程放射治疗。根据以上治疗方案不同分为以下两组:伊立替康组18例,伊立替康联合短程放射治疗组23例。观察两组患者治疗前后的病理改变,比较两种治疗方法的差异。结果:两组患者在镜下均出现不同程度的肿瘤细胞变性、坏死;与治疗前相比CT显示伊立替康组肿瘤平均缩小33.1 %,伊立替康联合短程放疗组肿瘤平均缩小34.4 %。按直肠癌消退分级(RCRG)伊立替康组和伊立替康联合短程放疗组的比例分别为:1级7例39%比18例78%、2级4例22%比3例13%、3级7例39%比2例9%(均P<0.05)。两组3级癌细胞死亡、间质纤维化、血管内膜增厚的比例分别为: 7例39%比17例74%;6例33%比17例74%;3例15%比14例60%(均P<0.05)。伊立替康联合短程放疗组中有5例(21.7%)患者达到了病理学完全缓解。结论:根据病理改变及治疗后缓解的结果,CPT-11、5-FU可以作为直肠癌的新辅助治疗药物。如果上述两种药物可以结合短程放射治疗的话疗效更好。
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