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目的研究湖北省贫困片区0~17岁农村儿童健康状况及其影响因素,为有效减少农村儿童健康问题的发生提供科学依据。方法2013年11月至2014年2月在湖北省四个贫困片区采取多阶段分层随机整群的方法,抽取各项目县、行政村及村民小组的0~17岁儿童。研究对象为4481名农村儿童,其中留守儿童2502名。采用问卷调查、体格测量与血红蛋白检测进行资料收集。应用统计学软件SPSS 18.0进行数据整理和分析,主要运用的统计学方法包括描述性分析、方差分析、χ2分析、多因素Logistic回归分析。结果(1)描述性分析:(1)4481名农村儿童的发育迟滞、消瘦、贫血的发生率分别为8.54%、8.49%、33.32%,四个贫困片区的发育迟滞、消瘦、贫血的发生分别以幕阜山片区(11.3%)、大别山片区(10.8%)和幕阜山片区(41.0%)最严重。(2)2502名留守儿童的发生率分别为8.74%、8.78%、35.33%。留守儿童以父亲外出务工最多(51.0%),母亲外出务工所占比例最低(5.8%)。儿童留守开始时的平均年龄为3.87±3.54岁;平均留守时间为5.69±3.91年。(2)单因素分析:民族、家庭规模、贫血状况的差异对农村儿童发育迟滞的发生有影响;儿童性别、年龄、民族、家庭规模、人均收入水平、贫血状况的差异对消瘦的发生有影响;年龄、家庭规模、人均收入水平、是否留守的差异对贫血的发生有影响。留守儿童较非留守儿童的贫血状况差。(3)Logistic回归分析:农村儿童发育迟滞的影响因素为民族、家庭规模,来源于7人及以上家庭中的儿童发生发育迟滞的风险最高(OR=1.95,95%CI=1.16~3.29);消瘦发生的影响因素为性别、年龄、民族,女童发生消瘦的风险低于男童(OR=0.35,95%CI=0.28~0.45),3~5岁年龄段消瘦发生的风险最高(OR=1.59,95%CI=1.11~2.29);贫血发生的影响因素为年龄、民族、家庭规模、是否留守,12~14岁年龄段(OR=0.24,95%CI=0.18~0.33)、土家族(OR=0.75,95%CI=0.62~0.92)的儿童轻度贫血的发生风险最低,而来源于4口之家(OR=1.30,95%CI=1.04~1.63)、留守(OR=1.18,95%CI=1.03~1.36)的儿童轻度贫血的风险增加。结论贫困片区农村儿童健康状况不容乐观,不同贫困片区存在一定差异。家庭规模为影响农村儿童发育迟滞发生及贫血状况的因素,儿童的年龄、性别、民族亦对其健康状况有影响,留守导致儿童发生轻度贫血的风险增加。为确保儿童健康、稳定、持续的发展,应积极关注农村儿童与留守儿童的健康状况,加强农村儿童系统保健服务,开展多种形式的健康教育,提高看护人养育知识水平。