目的:通过对100例尿酸性肾病患者中医证候分布规律及相关因素的分析以及通过德尔菲专家调查问卷法,对尿酸性肾病的中医证候分型进行归纳总结,得到共识度较高的结论,以帮助指导临床辩证分型,为尿酸性肾病临床路径的规范化提供参考。方法:1.通过前瞻性研究方法,整理出尿酸性肾病中医证候分型,通过对100例尿酸性肾病患者临床资料的收集,包括性别、年龄、四诊信息等,得到尿酸性肾病患者中医证候的数据资料,而后应用统计学软件SPSS23.0进行统计,分析患者的一般资料、中医证候分布情况,最终得出尿酸性肾病的证候分布规律。2.应用德尔菲法,根据尿酸性肾病研究的需要,遵循权威性、代表性、地域性相结合的原则,选取来自各地区长期从事中医、中西医结合肾病、风湿病专业的主任或副主任医师50名,其中肾病科教授占70%(35位),风湿科教授占30%(15位),制作专家调查问卷,归纳总结出共识度较高的尿酸性肾病的中医证候分型(如果此二轮问卷中,专家意见有较大差异,可进一步进行多轮问卷调查,使专家意见趋于一致)。3.将临床中中医证候与专家意见结果进行比较,分析两结果间的异同,即此方法研究尿酸性肾病的中医证候的分布规律的准确性。结果:1.横断面调查研究结果:1.1尿酸性患者男女比例为4.5:1,平均年龄47.23±11.9岁,统计学结果显示性别与年龄均为疾病影响因素,男性患病率要显著高于女性,该病在40-50岁发病率最高。1.2临床患者的症状中关节灼热肿痛占比75%,关节痛风石形成占比73%,占较高比例,此二类症状最为常见。1.3中医证候统计中,虚实夹杂证证候多见,占总数的53%,其中湿热内蕴、脾肾气虚证者最多;单纯实证次之,占总数的38%;单纯虚症患者数量最少,仅9例,占比9%。证候要素上湿热证占比26.8%,脾肾气虚证占比24.2%,其余因素占比均小于20%。2.德尔菲法专家调查问卷结果:2.1此次专家意见共识中,关节灼热肿痛与关节痛风石形成的症状最为多发;实证症状以关节灼热肿痛、关节痛风石形成、口中黏腻为代表;虚证症状以乏力、浮肿、舌质淡胖为代表;2.2尿酸性肾病中医证型专家意见趋向为湿热内蕴证、痰浊内阻证的为多发;实证候中湿热内蕴证及痰浊内阻证较为多发,虚症证候中肝肾阴虚证及脾肾气虚证常见;2.3慢性尿酸性肾病的病位为肾,与肝、脾、心有关。结论:1.尿酸性肾病男性发病率明显高于女性,2.发病年龄中,41-50岁段发病率最高。3.慢性尿酸性肾病的临床症状以关节灼热肿痛,关节痛风石形成多见。证候上多见虚实夹杂证,湿热内蕴、脾肾气虚为多见;证候因素上湿热、脾肾气虚者多见。专家意见中,虚症证候中肝肾阴虚证较脾肾气虚证出现更频繁,而在临床调查结果中则是脾肾气虚证较多见。