封闭负压引流技术联合贝复济在压力性损伤治疗中的应用研究

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目的:分析研究封闭负压引流技术联合贝复济(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子)在压力性损伤治疗中的应用效果。方法:将2018年5月至2020年1月北部战区总医院烧伤与创面修复外科收治的3期、4期压疮患者共76例创面随机分为对照组与贝复济治疗组,每组患者38例,两组患者术前均采取常规抗感染、纠正电解质紊乱及低蛋白血症等对症治疗,每日换药1次,术中给予彻底清创并安置VSD封闭负压引流装置,1周更换1次,对照组患者采用单纯0.9%氯化钠注射液500ml冲洗每日1次,贝复济治疗组患者在对照组患者基础上加用贝复济(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子)3150IU冲洗,每日1次,观察对比两组患者治疗2周后愈合率与总有效率,同时对比两组患者抗菌药物使用时间、住院时间及封闭负压引流装置使用次数,同时对治疗前后两组患者肉芽组织HE染色及免疫组化染色结果进行对比。结果:贝复济治疗组患者治疗2周后愈合率为37.73%,总有效率为97.37%,对照组患者治疗2周后愈合率为18.64%,总有效率86.84%,贝复济治疗组患者治疗2周后愈合率与总有效率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);贝复济治疗组患者平均抗菌药物使用时间为5.35±1.02天、平均住院时间25.67±2.45天、平均封闭负压引流装置使用次数2.76±0.85次,对照组患者平均抗菌药物使用时间时间为9.76±1.52天、平均住院时间34.75±5.73天、平均封闭负压引流装置使用次数3.53±1.17次,贝复济治疗组患者平均抗菌药物使用时间及平均住院时间均明显少于对照组患者,且封闭负压引流装置使用次数明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),同时,从贝复济治疗组患者治疗后组织HE染色以及免疫组化染色对比结果上可以看出贝复济治疗组患者肉芽组织恢复情况明显优于对照组患者,且贝复济治疗组患者组织免疫组化VEGF、TGF-β1标记指数均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对压力性损伤患者采用封闭负压引流技术联合贝复济可有效提高治疗效果,应在临床上广泛推广应用。
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