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目的：对大肠癌根治术后患者辅助化疗的疗效进行评价,并对影响大肠癌3年生存率的预后因素进行分析。方法：对大连医科大学附属第一医院肿瘤科2001年5月至2006年4月接受大肠癌根治术后辅助化疗的138例患者临床病理资料进行回顾性分析,全部生存患者随访时间截止到2009年5月1日。采用SPSS17.0软件进行统计分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,运用时序检验Log rank法进行统计学显著性分析,按术后辅助化疗方案不同分组,比较3年生存率及3年无病生存率,评价术后辅助化疗疗效。对单因素分析有统计学差异的变量应用Cox模型进行多因素分析,以确定影响大肠癌患者3年生存率的独立预后因素。结果：全组患者男94例(68.12%),女44例(31.88%)；中位年龄58岁(31岁-76岁)；原发肿瘤部位近端结肠27例(19.57%),远端结肠41例(29.71%),直肠70例(50.72%)；术后病理类型腺癌110例(79.71%),粘液癌28例(20.29%)；分化程度高分化35例(25.36%),中分化64例(46.38%),低分化39例(28.26%),有混合分化的以低级别分类；临床分期Ⅱ期51例(36.96%),Ⅲ期87例(63.04%)；所有患者辅助化疗采用含5-氟尿嘧啶(5-Fu)／亚叶酸钙(CF)方案57例(41.30%)或奥沙利铂(L-OHP)联合5-Fu／CF81例(58.70%)方案化疗6周期。全组138例患者,3年复发转移67例,3年死亡39例,3年无病生存71例。全组患者3年生存率为71.74%,3年无病生存率为51.45%；Ⅱ期患者3年生存率为79.56%,3年无病生存率为58.46%；Ⅲ期患者3年生存率为65.67%,3年无病生存率为47.83%；应用5-Fu／CF方案和L-OHP+5-Fu／CF方案患者的3年生存率分别为69.46%和72.58%(P=0.048),3年的无病生存率分别为48.09%和62.96%(P<0.01)；Ⅱ期患者分5-Fu／CF组及L-OHP+5-Fu／CF组,3年生存率分别为77.82%vs80.28%(P=0.067)无统计学差异,3年的无病生存率分别为57.93%vs61.04%(P=0.064),无统计学差异；Ⅲ期患者分5-Fu/CF组及L-OHP+5-Fu／CF组,3年生存率分别为64.79%vs67.04%(P=0.083)无统计学差异,3年的无病生存率分别为43.07%vs51.26%(P=0.031),统计学差异有显著性。单因素分析提示病理类型、分化程度、临床分期、辅助化疗方案、术前血清CEA水平是影响大肠癌3年生存率的重要因素,多因素分析发现病理类型、分化程度、临床分期是影响大肠癌3年生存率的独立预后因素。结论：在大肠癌的术后辅助化疗中,以5-Fu／CF方案基础上联合L-OHP,可以提高大肠癌的3年无病生存率,Ⅲ期患者较Ⅱ期患者获益明显。病理类型、分化程度、临床分期是影响大肠癌3年生存率的独立预后因素。