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目的探讨非空腹血脂水平与冠心病、冠心病表型、冠脉病变支数、冠脉病变程度、冠心病患者预后的关系。方法选取2018年10月至2019年12月入住华北理工大学附属医院心内科并同意行冠脉造影检查的患者共300例,所有患者均签署同意书。收集所有患者的临床资料,检测空腹血脂水平及非空腹血脂水平等生化指标。依据冠状动脉造影结果分为冠心病组（239例）、对照组（61例）,再根据冠心病临床表型、冠状动脉病变支数、Gensini积分、心血管不良事件分为不同类型的亚组。采用SPSS22.0软件建立数据库及数据分析,采用t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验分析不同组别的非空腹血脂水平及空腹血脂水平,采用Logistic回归分析,分析非空腹血脂与冠心病、冠心病表型、冠脉病变支数、冠脉病变程度、冠心病患者预后的关联;采用受试者工作特征曲线分析评价非空腹血脂在冠心病诊断临床应用价值。结果1冠心病组患者具有吸烟史及糖尿病史的比例高于非冠心病组（P均<0.05）;2冠心病组非空腹LnTG、LDL-C水平高于对照组(0.57±0.43 vs 0.34±0.54mmol.L-1)、(3.05±1.15 vs 2.40±1.06mmol.L-1),（P均<0.05）。3影响冠心病多因素Logistics回归分析中,显示非空腹TG、非空腹LDL-C、空腹TG、空腹LDL-C水平升高及高血压、糖尿病与冠心病有关联,非空腹TG、非空腹LDL-C、空腹TG、空腹LDL-C水平升高,冠心病的危险性增加。4非空腹甘油三酯、非空腹低密度脂蛋白对冠心病临床应用价值ROC曲线下面积分别为0.612、0.662。5不稳定型心绞痛组非空腹TC水平高于稳定型心绞痛组(4.89±1.36 vs 4.50±1.40 mmol.L-1),不稳定型心绞痛组非空腹ApoA水平低于不稳定型心绞痛组(1.24±0.28 vs1.38±0.27g.L-1)（P均<0.05）。6影响冠心病表型多因素Logistics回归分析中,非空腹ApoA水平降低与冠心病表型有关联（OR=0.187,95%CI=0.038-0.920）（P<0.05）,非空腹载脂蛋白A水平降低,不稳定型心绞痛危险性增加;7多支病变组非空腹TG水平高于单支病变组(0.62±0.44 vs 0.46±0.41mmol.L-1)（P<0.05）。8影响冠脉病变支数单因素Logistics回归分析中,非空腹TG水平升高与冠脉病变支数有关联（OR=2.215,95%CI=1.086-4.520）（P<0.05）,非空腹TG水平升高多支病变危险性增加。9中重度病变组非空腹TG、非空腹LDL-C水平高于轻度病变组(0.66±0.46 vs 0.52±0.41mmol.L-1)、(3.26±1.01 vs 2.95±1.14mmol.L-1),中重度病变组ApoA水平低于轻度病变组(1.26±0.26 vs 1.35±0.29g.L-1)（P均<0.05）。10影响冠脉病变程度多因素Logistics回归分析中,非空腹TG水平升高与冠脉病变程度有关联（OR=2.027,95%CI=1.087-3.708）,非空腹TG水平升高冠脉病变程度严重危险性增加。11冠心病患者MACE事件非空腹血脂水平各项指标比较差异均无统计学意义（P均<0.05）。结论1非空腹甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病有正关联,非空腹甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,发生冠心病危险性增加;2非空腹载脂蛋白A水平降低与冠心病表型有负关联,非空腹载脂蛋白A水平降低发生、不稳定型心绞痛增加;3非空腹甘油三酯水平升高与冠脉病变程度有正关联,非空腹甘油三酯水平升高发生冠脉病变程度严重危险增加。图1幅;表16个;参193篇