目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的有效性、安全性和可控性。方法:选择全麻小儿患者80例,随机分为四组,诱导剂量以瑞芬太尼3μg·kg^-1,异丙酚2mg·kg^-1,2min泵入,维持剂量分别是:0组为对照组:以氯氨酮、异丙酚加醚静吸复合式麻醉;Ⅰ组为第一实验组:以0.15μg·kg^-1·min^-1速度持续泵入瑞芬太尼;Ⅱ组为第二实验组:以0.20μg·kg^-1·min^-1速度持续泵入瑞芬太尼;Ⅲ组为第三实验组:以0.25μg·kg^-1·min^-1速度持续泵入瑞芬太尼。观察指标:血压、心率、血氧饱和度、听觉诱发电位、血糖等。结果:1.平均动脉压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在诱导后明显下降,P<0.05,切皮后有轻微上升,P>0.05;0组在诱导后略有下降,P>0.05,切皮时上升明显,P<0.01。2.四组心率变化无统计学差异。3.四组在诱导前后血糖均略有上升,无统计学差别。4.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和0组在诱导后AAI值均显著下降,P<0.01,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在切皮时AAI值略有上升,P>0.05,0组显著上升,P<0.05。结论:与常规静吸复合麻醉下行小儿短小手术相比较,选择瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉,术中血液动力学指标更平稳,术中及术后副作用也相对较少,更安全。而诱导剂量以瑞芬太尼3μg·kg^-1,异丙酚2mg·kg^-1,2min泵入,维持剂量以异丙酚8mg·kg^-1·hr^-1,瑞芬太尼0.20μg·kg^-1·min^-1速度持续泵入,为较合适剂量。