第一部分 部分生物因子与口腔鳞癌转移、预后的相关性研究 目的:检测T1和T2口腔鳞癌病人中部分生物因子的表达情况与临床、病理指标,寻找其中与转移、预后相关的因子。 方法:将95例口腔鳞癌标本制作组织芯片,使用免疫组化方法检测其中COX-2,Ki-67、EGFR、VEGF-C、Cyclin D1、P16、Bax、Bcl-2、CD44v6及MMP-9的表达情况。同时收集常规临床病理情况,如肿瘤T分期、肿瘤厚度、肿瘤侵犯模式、组织分级、肌肉侵犯、手术切缘、淋巴细胞侵润情况、颈部转移情况。并使用卡方检验单独检测各个变量与转移、复发、总体生存的关系,使用logistic回归进行多因素分析寻找与转移、复发、总体生存的关系。 结果:单变量分析中,wPOI(worst pattern of invasion)、组织分化与颈淋巴结转移相关,多变量分析中肿瘤厚度CD44v6、MMP-9、COX-2、VEGF-C、Cyclin D1均与颈转移相关;Cyclin D1、P16、手术切缘状况、wPOI、pPOI(predominant pattern of invasion)、T分期相关;淋巴细胞浸润、Cyclin D1、CD44v6、Ki67与生存时间相关,在生存分析中COX-2、P16、肿瘤厚度、复发、淋巴结转移、EGFR、bcl-2、T与生存相关。 结论:认为在早期口腔鳞癌中肿瘤厚度、CD44v6、MMP-9、COX-2、VEGF-C、Cyclin D1可以作为颈淋巴结转移的预测因子;COX-2、P16、肿瘤厚度、复发、淋巴结转移、EGFR、bcl-2、T分期可以作为总体生存的预后因子。