目的：探讨内镜下腹腔置管灌洗引流在重症急性胰腺炎合并腹内高压/腹腔间隔室综合征患者治疗中应用的可行性、临床价值与技术特点。方法：回顾性分析我院2006年2月至2012年4月33例重症急性胰腺炎并发腹内高压／腹腔间隔室综合征的临床资料，腹腔灌洗组的22例在常规治疗基础上行内镜下腹腔置管灌洗引流治疗，11例在常规治疗基础上行外科剖腹手术，分析比较IAP、CRP、血清淀粉酶、APACHE II评分等变化及腹腔灌洗引流期间患者肠麻痹恢复情况、腹水/腹腔引流液中总蛋白、有核细胞计数和淀粉酶水平的变化，统计手术时间、手术次数、住院时间、住院费用及预后。结果：腹腔灌洗组22例患者平均灌洗天数为(6.55±2.74)天，19例并发肠麻痹平均治疗（3.45±1.06）天肠鸣音恢复正常，腹腔灌洗后患者腹水/引流液中有核细胞计数、总蛋白和淀粉酶含量明显下降,治愈率为90.9%（20/22），转科率9.1％（2/22），病死率为4.5%（1/22）。开腹手术的11例病人治愈率为72.7%（8/11），病死率为27.3%（3/11）。两组患者手术后IAP、CRP、血清淀粉酶、APACHE II评分较术前明显降低。内镜下腹腔灌洗组比外科开腹手术组的手术时间短，住院时间短，手术次数少，住院费用低（P<0.05）。结论：内镜下腹腔灌洗引流具有创伤小、并发症少、患者死亡率低等优点，是重症急性胰腺炎并发腹内高压／腹腔间隔室综合征的一种安全、有效、微创的治疗方法。