急性毛细支气管炎患儿血清IL-17水平变化与临床意义探讨

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目的研究急性期毛细支气管炎的免疫病理状态。方法选择46例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组24例,重症组22例)、20例普通病毒性肺炎患儿和15例健康婴儿为研究对象,酶联免疫吸附法测定血清IL-17、IFN-γ水平,化学发光法测定血清IgE水平。结果(1)各组间患儿血清IL-17水平的比较:急性期毛细支气管炎患儿血清IL-17水平为(26.91±7.13)ng/L,较普通病毒性肺炎组[(21.96±5.62)ng/L]和对照组[(13.56±5.18)ng/L]均显著升高,差异有显著意义(q=4.04、9.81,P<0.01);普通病毒性肺炎组患儿血清IL-17水平较对照组也显著升高,差异有显著意义(q=5.37,P<0.01);急性期毛细支气管炎轻症组患儿血清IL-17水平[(26.54±7.93)ng/L]与重症组[(27.32±6.31)ng/L]比较差异无显著意义(t=0.37,P=0.71)。(2)各组间患儿血清IFN-γ水平的比较:急性期毛细支气管炎患儿血清IFN-γ水平为(7.07±1.86)ng/L,较普通病毒性肺炎组[(9.12±1.89)ng/L]和对照组[(8.95±1.64)ng/L]显著降低,差异有极显著意义(q=5.91、4.89,P<0.01);而普通病毒性肺炎组血清IFN-γ水平较对照组差异无显著意义(q=0.38,P>0.05)。急性期毛细支气管炎重症组患儿血清IFN-γ水平[(6.13±1.56)ng/L]较轻症组[(7.93±1.72)ng/L]明显降低,差异有显著意义(t=3.7,P<0.01)。(3)各组间患儿血清IgE水平的比较:急性期毛细支气管炎患儿血清IgE水平[(171.77±58.19)IU/ml]较普通病毒性肺炎组[(51.38±12.44)IU/ml]及对照组[(43.95±12.81)IU/ml]均显著升高,差异有显著意义(q=18.08、18.65,P<0.01);急性期毛细支气管炎重症组患儿血清1gE水平[(189.27±48.49)IU/m]]较轻症组[(155.73±62.56)IU/ml]明显减低,差异有显著意义(t=2.02,P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿急性期Thl细胞活性受抑、Th17细胞功能显著增强,在其发病机制中发挥重要作用。
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