目的探究冠心病室性心律失常与心率变异性的相关性。方法根据严格的纳入排除标准,搜集所有在2015年10月至2017年10月于嘉兴市第一医院心内科住院的患者,根据诊断标准将搜集到的患者分为以下四组:冠心病室性心律失常组(A组)、冠心病无室性心律失常组(B组)、非冠心病室性心律失常组(C组)、非冠心病无室性心律失常组(D组),从每组患者中随机抽取125例作为研究对象,研究总数共500例。回顾性收集所有患者24h动态心电图机(holter)检查结果,以人机对话的形式分辨各种类型的心律失常,剔除伪差。由计算机自动计算正常窦性心搏R-R间期,并计算出心率变异性HRV的所有的窦性心搏R-R(N-N)间期的标准差(SDNN)、每5分钟窦性R-R(N-N)均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、窦性相邻N-N间期差值>50ms的心搏数占NN间期总搏数的百分比(PNN50)等时域分析检测指标。统计分析各组数据的HRV,并比较差异。结果A、B两组分别与D组比较HRV明显下降(P<0.05);A组与B组比较,A组的HRV较B组有进一步下降趋势,但无统计学意义;C组与D组比较,SDANN有明显下降(P<0.05),而SDNN、RMSSD、PNN50与D组比较无明显差异;A组与C组比较,HRV明显下降(P<0.05);B组与C组比较,HRV明显下降(P<0.05)。结论初步发现冠心病室性心律失常与HRV有明显的相关性,HRV时域指标(SDANN、SDNN、RMSSD、PNN50)降低可能是预测冠心病室性心律失常发生的良好指标,确切的结论有待于更大规模的研究证实。