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目的:
观察唾液幽门螺杆菌抗原测试板(HPS)对胃内Hp诊断的意义,明确漱口水对口腔Hp的杀灭作用,探讨口腔Hp对胃内Hp根除率的影响。
方法:
选366例上消化道不适患者,均给予HPS、13C-UBT检测和胃镜、胃组织病理检查,观察HPS对胃Hp的诊断意义。取13C-UBT阳性者190例,HPS阴性者仅给予三联疗法,为O-G+t组(n=39),HPS阳性者随机分为三组,即仅给予三联疗法组(O+G+t组,n=40),三联疗法+漱口组(O+G+ts组,n=57)及三联疗法+漱口+牙周洁治组(O+G+tsp组,n=54)。治疗结束后4周,复查HPS及13C-UBT,对比四组胃Hp根除率及治疗后口腔Hp阳性率。
结果:
①以13C-UBT作为诊断胃Hp感染的金标准,HPS对胃内Hp诊断的准确率为52.7%(193/366),敏感度为76.3%(145/190),特异度为17.4%(48/276);②O-G+t组、O+G+ts组及O+G+tsp组的胃Hp根除率分别为94.9%、94.7%、96.3%,均高于O+G+t组(60.0%),P<0.05;O+G+ts组及O+G+tsp组的口腔阳性率分别为52.6%、50.0%,均低于O+G+t组(75.0%),P<0.05,O+G+tsp组与O+G+ts组的口腔Hp阳性率无统计学差异。
结论:
①HPS对口腔Hp有一定诊断价值,不能诊断胃是否有Hp感染;②药物漱口对口腔Hp有一定杀灭作用,可提高三联疗法对胃Hp的根除率。